russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1788Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФИЗИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ В ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НА ЭКГPHYSICAL TRAINING AS PART OF REHABILITATION PROGRAMME IN OUT-PATIENTS FOLLOWING NON-ST-SEGMENT-ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROMEЛяминаН. П.LyaminaN. P.ГерасимоваЕ. В.GerasimovaE. V.ЛипчанскаяТ. П.LipchanskayaT. P.Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФРоссия200328102003052229Copyright © Лямина Н.П., Герасимова Е.В., Липчанская Т.П., 20032003Лямина Н.П., Герасимова Е.В., Липчанская Т.П.Lyamina N.P., Gerasimova E.V., Lipchanskaya T.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1788

Больные, перенесшие острый коронарный синдром без подъема сегмента ST нa ЭКГ, являются группой высокого коронарного риска и риска внезапной смерти, в связи с чем данная категория больных особо нуждается в адекватной и полноценной реабилитации и вторичной профилактике, одним из средств которых являются физические тренировки. Обследовано 122 больных, перенесших острый не Q-ИМ инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии, с артериальной гипертонией I-II степени (средний возраст - 52, 26 ± 0,56 лет), в период стабилизации состояния через 3-8 недель от начала острого периода. В основной группе (60 человек) проводились контролируемые систематические физические тренировки умеренной интенсивности в течение 3 месяцев, которые приводили к улучшению показателей центральной гемодинамики, диастолической функции левого желудочка, повышению толерантности к физической нагрузке, способствовали снижению АД, что, в совокупности, улучшало клиническую картину заболевания и приводило к раннему восстановлению физической работоспособности, снижению инвалидизации, уменьшению риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Patients surviving non-ST-segment-elevation acute coronary syndrome constitute a group of high coronary risk and sudden death risk and are therefore in particular need of adequate and proper rehabilitation and secondary prevention including physical training. 122 patients surviving non-Q-wave myocardial infarction or an episode of unstable angina have been studied, with mild to moderate arterial hypertension (mean age 52. 26± 0. 56 years), in the period of stabilization 3-8 weeks following the onset of the acute period. The main group (80 subjects) underwent controlled systematic physical training of moderate intensity for 3 months, leading to improved central hemodynamical parameters, left ventricle diastolic function, increased tolerance to physical stress, promoting blood pressure decrease, which, in overall, improved the clinical course of the disease and led to early restoration of working capacity, decreased invalidation, decreased the risk of cardiovascular complications.

реабилитацияфизические тренировкине Q-инфаркт миокарданестабильная стенокардияrehabilitationphysical trainingnon-Q-wave myocardial infarctionunstable anginaReferencesАронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков.//Сердце. 2002. Т. 1, № 3. C. 123-125.Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков.//Сердце. 2002. Т. 1, № 3. C. 123-125.АСС/AНА Guidelines for the Managment of Patients With Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Managment of Patients With Unstable Angina).//JACC. 2000. Vol. 36. P. 970-1062.АСС/AНА Guidelines for the Managment of Patients With Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Managment of Patients With Unstable Angina).//JACC. 2000. Vol. 36. P. 970-1062.Bairey Merz, C. Noel, Rozanski, Alan, Forrester, James S. The Secondary Prevention of Coronary Artery Disease.//Am. J. Med. 1997. Vol. 102. P. 572-581.Bairey Merz, C. Noel, Rozanski, Alan, Forrester, James S. The Secondary Prevention of Coronary Artery Disease.//Am. J. Med. 1997. Vol. 102. P. 572-581.De Maria A.N., Wsenbaugh T.W., Smith M.D., Harrison M.R., Berk M.K. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic dysfunction.//Circulation. 1991. Vol. 84, Suppl. 3. P. I288.De Maria A.N., Wsenbaugh T.W., Smith M.D., Harrison M.R., Berk M.K. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic dysfunction.//Circulation. 1991. Vol. 84, Suppl. 3. P. I288.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. C. 234.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. C. 234.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М., 2002. C. 108-109.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М., 2002. C. 108-109.Аронов Д.М., Новикова Н.К. и др. Физические тренировки больных с ишемической болезнью и хронической сердечной недостаточностью II-III ФК. Методическое пособие. 1998.Аронов Д.М., Новикова Н.К. и др. Физические тренировки больных с ишемической болезнью и хронической сердечной недостаточностью II-III ФК. Методическое пособие. 1998.Шалаев С.В. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST на ЭКГ: стратегия диагностики и лечения, основанная на оценке степени риска.//Кардиология. 2001. № 7. C. 85-88.Шалаев С.В. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST на ЭКГ: стратегия диагностики и лечения, основанная на оценке степени риска.//Кардиология. 2001. № 7. C. 85-88.Lee K.L., Woodlief L.H., Topol E.J., et al. For GUSTO II b investigators. Predictors of 30 day mortality in the era of reperfusion for acute myocardial infarction. Results from an international trial of 41021 patients.//Circulation. 1995. Vol. 91. P. 1659-1668.Lee K.L., Woodlief L.H., Topol E.J., et al. For GUSTO II b investigators. Predictors of 30 day mortality in the era of reperfusion for acute myocardial infarction. Results from an international trial of 41021 patients.//Circulation. 1995. Vol. 91. P. 1659-1668.Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе.//Кардиология. 1998. № 8. C. 69-80.Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе.//Кардиология. 1998. № 8. C. 69-80.Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М., 1998. C. 374.Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М., 1998. C. 374.Кохан Е.П., Немытин Ю.В., Пайвин А.А. Нестабильная стенокардия. М., 2000. C. 109-110.Кохан Е.П., Немытин Ю.В., Пайвин А.А. Нестабильная стенокардия. М., 2000. C. 109-110.Аронов Д.М. и соавт. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе реабилитации.//Кардиология. 2002. № 11. C. 14-20.Аронов Д.М. и соавт. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе реабилитации.//Кардиология. 2002. № 11. C. 14-20.Бородина Л.М., Шалаев С.В. и др. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда.//Кардиология. 1999. № 6. C. 15-17.Бородина Л.М., Шалаев С.В. и др. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда.//Кардиология. 1999. № 6. C. 15-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.