russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1766Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА И АРИТМИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРОГРАМНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕHEART RATE VARIABILITY AND ARRHYTHMIAS IN PATIENTS WITH END STAGE CHRONIC RENAL FAILURE ON PROGRAMMED HEMODIALYSISШугушевХ. Х.ShugushevH. H.

кафедра госпитальной терапии

ХамизоваМ. М.KhamizovaM. M.

кафедра госпитальной терапии

ВасиленкоВ. М.VasilenkoV. M.

кафедра госпитальной терапии

ШугушевЗ. Х.ShugushevZ. H.

кафедра госпитальной терапии

Кабардино-Балкарский государственный университет, НальчикRussian Federation200328082003043235Copyright © Шугушев Х.Х., Хамизова М.М., Василенко В.М., Шугушев З.Х., 20032003Шугушев Х.Х., Хамизова М.М., Василенко В.М., Шугушев З.Х.Shugushev H.H., Khamizova M.M., Vasilenko V.M., Shugushev Z.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1766

В статье приводятся данные о влиянии процедуры программного гемодиализа на структуру и количество над-желудочковых и желудочковых аритмий у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Проведено обследование 67 больных с использованием непрерывного мониторирования ЭКГ, оценки временных и спектральных показателей сердечного ритма до, во время и после проведения гемодиализа (n = 48) и у больных с ХПН додиализного периода (n = 19). Обнаружено, что во время процедуры гемодиализа происходит активация вегетативной нервной системы в целом, с преобладанием вагусного влияния на сердце и уменьшением симпатического влияния. После проведения гемодиализа происходит значительное снижение активности вегетативной нервной системы с преобладанием симпатического влияния на сердце, что увеличивает электрическую нестабильность миокарда. Отражена взаимосвязь изменений вариабельности ритма сердца с возникновением опасных нарушений ритма сердца, а также с изменениями концентрации электролитов плазмы.

The article contains data on the influence of programmed hemodialysis on the structure and incidence of supraventricular and ventricular arrhythmias in patients with end stage chronic renal failure. 67 patients have been studied with the usage of continuous ECG monitoring, assessment of heart rate temporary and spectral parameters before, during and after hemodialysis (n = 48) and in patients with chronic renal failure one the pre-dialysis stage (n = 19). It have been noted that hemodialysis procedures are accompanied by activation of the whole autonomous nervous system with predominant vagus influence on the heart and decreased sympathetic tone. Following hemodialysis the activity of autonomous nervous system is decreased significantly with predominant sympathetic influence on the heart increasing myocardium electric instability. Relationship between changes in heart rate variability and the development of hazardous arrhythmias, as well as with changes in electrolytes concentration, is covered.

хроническая почечная недостаточностьсердечно-сосудистая системагемодиализнарушения ритма сердцавариабельность ритма сердцаchronic renal failurecardiovascular systemhemodialysisheart rate variabilityarrhythmiasReferencesAbe S., et al. Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis.//Am. Heart J. 1996. V. 131. P. 1137-44.Abe S., et al. Electrocardiographic abnormalities in patients receiving hemodialysis.//Am. Heart J. 1996. V. 131. P. 1137-44.Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P., et al. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music?//J. Am. Coil Cardiol. 1989. V. 14. P. 1139-1148.Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P., et al. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music?//J. Am. Coil Cardiol. 1989. V. 14. P. 1139-1148.Christensen J.H., Aaroe J., Knudsen N., et al. Heart rate variability and n-3 fatty acids in patients with chronic renal failure-a pilot study.//Clin. Nephrol. 1998. V. 49. (suppl. 2). P. 102-106.Christensen J.H., Aaroe J., Knudsen N., et al. Heart rate variability and n-3 fatty acids in patients with chronic renal failure-a pilot study.//Clin. Nephrol. 1998. V. 49. (suppl. 2). P. 102-106.De Ferrary G.M., Vanjli E., Schwartz P.J. Cardiac vagal activity, myokardial ischemia and sudden death. Cardiac electrophysiology. From cell to bedside. Philadelphia: W.B. Saunders, 1995. P. 422-434.De Ferrary G.M., Vanjli E., Schwartz P.J. Cardiac vagal activity, myokardial ischemia and sudden death. Cardiac electrophysiology. From cell to bedside. Philadelphia: W.B. Saunders, 1995. P. 422-434.De Lima J.J., Vieira V.L., Lopes H.F., et al. Blood pressure and the risk of complex arrhythmia in renal insufficiency, hemodialysis, and renal transplant patients.//Am. J. Hypertens. 1999. V. 12. P. 204-208.De Lima J.J., Vieira V.L., Lopes H.F., et al. Blood pressure and the risk of complex arrhythmia in renal insufficiency, hemodialysis, and renal transplant patients.//Am. J. Hypertens. 1999. V. 12. P. 204-208.Deligiannis A., Kouidi E., Tourkantonis A. Effects of physical training on heart rate variability in patients on hemodialysis.//Am. J. Cardiol. 1999 Jul. 15. V. 84. (suppl. 2). P. 197-202.Deligiannis A., Kouidi E., Tourkantonis A. Effects of physical training on heart rate variability in patients on hemodialysis.//Am. J. Cardiol. 1999 Jul. 15. V. 84. (suppl. 2). P. 197-202.Meier P., Vogt P., Blanc E. Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in end -stage renal disease patients on chronic hemodialysis.//Nephron. 2001. V. 87. P. 199-214.Meier P., Vogt P., Blanc E. Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in end -stage renal disease patients on chronic hemodialysis.//Nephron. 2001. V. 87. P. 199-214.Tamura K., Tsuji H., Nishiue T., et al. Determinant of heart rate variability in chronic hemodialysis patients.//Am. J. Kidney Dis. 1998. V. 31(4). P. 602-606.Tamura K., Tsuji H., Nishiue T., et al. Determinant of heart rate variability in chronic hemodialysis patients.//Am. J. Kidney Dis. 1998. V. 31(4). P. 602-606.Thomson B.J., McAreavey D., Neilson J.M., et al. Heart rate variability and cardiac arrhythmias in patients with chronic renal failure.//Clin. Auton Res. 1991. V. 1(2). P. 131-133.Thomson B.J., McAreavey D., Neilson J.M., et al. Heart rate variability and cardiac arrhythmias in patients with chronic renal failure.//Clin. Auton Res. 1991. V. 1(2). P. 131-133.Wizemann V., Kramer W., Funke Т., Schutterle G. Dialysis-induced cardiac arrhythmias: fact or fiction? Importance of preexisting cardiac in the induction of arrhythmias during renal replacement therapy.//Nephron. 1985. V. 39(4). P. 356-360.Wizemann V., Kramer W., Funke Т., Schutterle G. Dialysis-induced cardiac arrhythmias: fact or fiction? Importance of preexisting cardiac in the induction of arrhythmias during renal replacement therapy.//Nephron. 1985. V. 39(4). P. 356-360.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.