russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1692Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙComplex assessment of conductive heart system and myocardial electric instability in arterial hypertension patientsИскендеровБ. Г.IskenderovB. G.ЛохинаТ. В.LokhinaT. V.ЛюсовВ. А.LyusovV. A.КапеловичВ. Ю.KapelovichV. Yu.Пензенский институт усовершенствования врачейРоссияРоссийский государственный медицинский университетРоссия200628022006012226Copyright © Искендеров Б.Г., Лохина Т.В., Люсов В.А., Капелович В.Ю., 20062006Искендеров Б.Г., Лохина Т.В., Люсов В.А., Капелович В.Ю.Iskenderov B.G., Lokhina T.V., Lyusov V.A., Kapelovich V.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1692

Обследованы 86 больных в возрасте от 42 до 57 лет, страдающих эссенциальной АГ II степени и не получавших в момент исследования антигипертензивной терапии. Больным проводили суточное мониторирование АД, диаг; ностическую чреспищеводную электростимуляцию левого предсердия, эхокардиографию, а также анализировали длительность и дисперсию интервала QT и вариабельность интервалов RR (SDNN). Выявлено, что у больных АГ наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), метаболического синдрома и патологических типов суточного про; филя АД сопровождается угнетением функции синоатриального узла и атриовентрикулярного проведения, повы; шением электрической нестабильности предсердий и желудочков. Показано, что прогностически неблагоприят; ные электрофизиологические показатели, являющиеся предикторами нарушений сердечного ритма, в группе боль; ных высокого риска выявляются в 3;5 раз чаще, чем при отсутствии ГЛЖ и метаболического синдрома и при нор; мальном суточном ритме АД. Таким образом, электрическое ремоделирование сердца, ассоциированное с ГЛЖ, ме; таболическим синдромом и нарушением циркадного ритма АД, повышает электрическую нестабильность и риск развития аритмий.

The study included 86 patients aged 42;57 years, with Stage II essential arterial hypertension (AH) and no antihyperten; sive therapy during the study. All participants underwent 24;hour blood pressure (BP) monitoring, diagnostic transesophageal left atrium electrostimulation, and echocardiography. QT interval length and dispersion, as well as RR interval variability (SDNN) were analyzed. In AH patients, left ventricular hypertrophy (LVH), metabolic syndrome and pathologic types of cir; cadian BP profile were associated with sino;atrial node function suppression, and increased atrial and ventricular electric instability. Adverse electrophysiologic prognostic parameters, cardiac rhythm disturbance predictors, were diagnosed in high; risk group by 3;5 times more often than in patients without LVH or MS and with normal circadian BP profile. Therefore, car; diac electric remodeling, associated with LVH, MS, and circadian BP rhythm disturbances, increased electric instability and arrhythmia risk.

эссенциальная гипертонияпроводящая система сердцаэлектрическая нестабильность миокардакомплексная оценкаEssential hypertensionheart conductive systemmyocardial electric instabilitycomplex assessmentReferencesДжанашия П.Х., Потешкина Н.Г., Гайдукова Н.И. и др. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертонией//Российский кардиологический журнал. 2005; 1: 28-32.Джанашия П.Х., Потешкина Н.Г., Гайдукова Н.И. и др. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертонией//Российский кардиологический журнал. 2005; 1: 28-32.Никитин Ю.П., Кузнецов А.А., Шабалина В.Н. и др. Прогностическое значение замедленной и негомогенной реполяризации желудочков и сниженной вариабельности сердечного ритма у мужчин с артериальной гипертензией (клинико-популяционное исследование)//Артериальная гипертензия. 2003; 6: 205-209.Никитин Ю.П., Кузнецов А.А., Шабалина В.Н. и др. Прогностическое значение замедленной и негомогенной реполяризации желудочков и сниженной вариабельности сердечного ритма у мужчин с артериальной гипертензией (клинико-популяционное исследование)//Артериальная гипертензия. 2003; 6: 205-209.Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Интервал QT ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза//Кардиология. 2001; 4: 83-86.Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Интервал QT ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза//Кардиология. 2001; 4: 83-86.Провоторов В.М., Лышова О.В., Чернов Ю.Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью//Вестник аритмологии. 2000; 20: 49-52.Провоторов В.М., Лышова О.В., Чернов Ю.Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью//Вестник аритмологии. 2000; 20: 49-52.Сулимов В.А., Маколкин В.И. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. М., 2001.Сулимов В.А., Маколкин В.И. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. М., 2001.Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение//Терапевтический архив. 2001; 9: 50-56.Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение//Терапевтический архив. 2001; 9: 50-56.Ben-Haim S.A., Yahalom M., Hayam G. et al. Increased variability of repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia//Ibid. 16: 135.Ben-Haim S.A., Yahalom M., Hayam G. et al. Increased variability of repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia//Ibid. 16: 135.Devereux R., Reichek N. Echocardiographic assessment of left ventricular mass in man//Circulation. 1977; 55: 613-618.Devereux R., Reichek N. Echocardiographic assessment of left ventricular mass in man//Circulation. 1977; 55: 613-618.Elming H., Holm E., Torp-Pedersen C. et al. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mortally and morbidity in a population of Danish citizens.//Eur. Heart J. 1998; 19: 1391-1400.Elming H., Holm E., Torp-Pedersen C. et al. The prognostic value of the QT interval and QT interval dispersion in all-cause and cardiac mortally and morbidity in a population of Danish citizens.//Eur. Heart J. 1998; 19: 1391-1400.Kaftan A.H., Kaftan O. Q-T intervals and heart rate variability in hypertensive patients//Jpn. Heart J. 2000; 41: 73-82.Kaftan A.H., Kaftan O. Q-T intervals and heart rate variability in hypertensive patients//Jpn. Heart J. 2000; 41: 73-82.Oikarinen I., Neiminen M.S., Vitasalo M. Relation of Q-T interval and Q-T dispersion to echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometric pattern in hypertensive patients. The LIFE study. The Losartan intervention. For Endpoint Reduction//Hypertens. 2001; 19: 883-91.Oikarinen I., Neiminen M.S., Vitasalo M. Relation of Q-T interval and Q-T dispersion to echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometric pattern in hypertensive patients. The LIFE study. The Losartan intervention. For Endpoint Reduction//Hypertens. 2001; 19: 883-91.Perkiomaki J.S., Ikaheimo M.J., Pikkujamsa S.M. et al. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy//Hypertension. 1996; 28: 16-21.Perkiomaki J.S., Ikaheimo M.J., Pikkujamsa S.M. et al. Dispersion of the QT interval and autonomic modulation of heart rate in hypertensive men with and without left ventricular hypertrophy//Hypertension. 1996; 28: 16-21.Saadeh A.M., Jones J.V. Predictors of sudden cardiac death in never previously treated patients with essential hypertension: long-term follow-up//J. Hum. Hypertens. 2002; 15: 677-80.Saadeh A.M., Jones J.V. Predictors of sudden cardiac death in never previously treated patients with essential hypertension: long-term follow-up//J. Hum. Hypertens. 2002; 15: 677-80.Tomiyama H., Doba M., Fu Y. et al. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in borderline and mild hypertension: their evolution and regression//Am. J. Hypertens. 1998; 11: 286-92.Tomiyama H., Doba M., Fu Y. et al. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in borderline and mild hypertension: their evolution and regression//Am. J. Hypertens. 1998; 11: 286-92.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.