Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии
Цель. Изучение клинической эффективности и переносимости бета-адреноблокаторов у пременопаузальных женщин со стабильной стенокардией напряжения.
Материал и методы. Проведен анализ 50 женщин со стабильной стенокардией напряжения в возрасте от 43 до 55 лет в состоянии менопаузального перехода. Терапия включала эналаприл 2,5-10 мг в сутки, бета-адреноблокатор в 1 группе (23 чел.) — 5-10 мг бисопролола в сутки, во 2 группе (27 чел.) небиволол 2,5-5 мг в сутки (Небилет®, ООО “Берлин-Хеми/А. Менарини”, Германия), ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе 100 мг в течение 6 месяцев. Проведены велоэрогеметрия, длительное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, а также проба с реактивной гиперемией на плечевой артерии. Выраженность тревожно-депрессивного синдрома оценивалась с применением госпитальной шкалы тревоги и депрессии, а тяжесть климактерических расстройств — по индексу M. Kuppermann.
Результаты. На фоне проводимой терапии у всех пациентов отмечено субъективное улучшение самочувствия: у 80% пациентов отмечено снижение функционального класса стенокардии, более значительное во 2 группе. Имело место снижение проявлений климактерического синдрома, а также тревожно-депрессивных расстройств, особенно в группе небиволола. По результатам длительного мониторирования ЭКГ, наличию нарушений ритма (суправентрикулярной или желудочковой аритмии) выявлено снижение количества эпизодов, наиболее выраженное при назначении небиволола. Во всех группах отмечено увеличение базального диаметра плечевой артерии, при этом более значительное — во 2 группе. Зафиксированы изменения параметров центральной гемодинамики и структурно-функциональных показателей левого желудочка в обеих группах.
Заключение. Небилет® в суточной дозе 2,5-5 мг является эффективным антиангинальным средством у женщин с ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Под влиянием Небилета® улучшаются систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка. Под влиянием Небилета® у женщин с ИБС со стабильной стенокардией достоверно увеличивается толерантность к физической нагрузке и уменьшаются проявления климактерического и тревожно-депрессивного синдрома.
Aim. Evaluation of clinical efficacy and tolerability of beta-blockers in premenopausal women with stable angina.
Material and methods. The anaysis of 43-55 years old premenopausal 50 women with stable angina was performed. Therapy included enalapril 2,5-10 mg daily, betaadrenoblocker in 1 group (23 persons) – 5-10 mg of bisoprolol daily, and in 2 group (27 pers.) nebivolol 2,5-5 mg daily (Nebilet®, “Berlin-Chemie/A. Menarini”, Germany), acetylsalycilic acid 100 mg daily during 6 months. The studies done were veloergometry, long-lasting ECG monitoring, echocardiography and also the test with reactive hyperemia on brachial artery. Severity of anxiety-depressive syndrome was evaluated usin hospital scale of anxiety and depression, and the severity of climacteric disorders – by the M. Kuppermann index.
Results. With the therapy all patients self-reported improvement of their condition: in 80% there was a decrease of angina functional class, more significant in the second group. Also there was decrease of climacteric symptoms salience as anxiety-depressive disorders, especially in nebivolol group. By the results of ECG monitoring, i. e. frequency of rhythm dosirders (supraventricular and ventricular arrhythmias) there was lower quantity of episodes, more significant in nebivolol group. All groups showed an increase of basal brachial artery diameter, more significant in the 2nd group. Also we marked the changes in central hemodynamics parameters and sctructure-functional parameters of the left ventricle in both groups.
Conclusion. Nebilet® in saily dose as 2,5-5 mg is an effective antianginal drug in women with CHD and stable angina pectoris. Under Nebilet® action there is improvement of systolic and diastolic functions of the left ventricle myocardium. With Nebilet® women with stable angina significantly increase exercise tolerance and there is a decrease of climacteric and anxiety-depressive syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.