russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1526Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БЕТАХБЛОКАТОРА У БОЛЬНЫX ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМEffectiveness of preJhospital betaJblocker therapy in patients with acute coronary syndromeБаитоваГ. М.BaitovaG. M.МадяроваЫ. М.MadyarovaY. M.БейшенкуловМ. Т.BeyshenkulovM. T.Отделение ургентной кардиологии НЦКиТ имени академика М.Мирраxимова, БишкекKyrgyzstan200828022008014349Copyright © Баитова Г.М., Мадярова Ы.М., Бейшенкулов М.Т., 20082008Баитова Г.М., Мадярова Ы.М., Бейшенкулов М.Т.Baitova G.M., Madyarova Y.M., Beyshenkulov M.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1526

С целью изучения эффективности догоспитального применения бета-блокаторов у больныx острым коронарным синдромом (ОКС) обследовано 76 больныx Q?волновым (QИМ) и 62 – не Q– волновым инфарктом миокарда (НQИМ). Больные QИМ получали аспирин, стрептокиназу, гепарин, бета?блокатор и эналаприл, они были разделены на 2 группы в зависимости от достижения реперфузии после тромболитической терапии (ТЛТ): группа 1 – больные с реперфузией, группа 2 – больные без реперфузии. В зависимости от сроков введения бета-блокатора каждая группа была разделена на подгруппы: 1а и 2а – больные с догоспитальным введением, подгруппы 1б и 2б – с госпитальным введением. Больные НQИМ (группа 3) также были разделены на подгруппы: 3а – с догоспитальным, 3б – с госпитальным введением бета?блокатора. Выявлено, что раннее (догоспитальное) применение бета-блокатора уменьшает зону некроза миокарда, улучшает систолическую и диастолическую функции, геометрию левого желудочка и прогноз заболевания у больныx ИМ.

To assess the effectiveness of pre-hospital beta-blocker therapy in patients with acute coronary syndrome (ACS), 76 individuals with Q-wave myocardial infarction (Q-MI), and 62 persons with non-Q wave MI (non-Q-MI) were examined. Q-IM patients received aspirin, streptokinase, heparin, beta-blocker, and enalapril. They were divided into two groups, according to reperfusion status after thrombolysis (TL): Group I (reperfusion), Group II (no reperfusion). Each group was divided into subgroups, by the time of beta-blocker administration: subgroups Ia and IIa – pre-hospital administration, Ib and IIb – hospital treatment. Patients with non-Q-IM (Group III) were also divided into subgroups: IIIa – pre-hospital beta-blocker administration, IIIb – hospital beta-blocker treatment. Early (pre-hospital) beta-blocker therapy was associated with reduced area of myocardial necrosis, improved systolic and diastolic function, left ventricular geometry and clinical prognosis in MI patients.

острый коронарный синдроминфаркт миокардабетаJблокаторфункции и геометрия левого желудочкадогоспитальное лечениепрогнозAcute coronary syndromemyocardial infarctionbetaJblockerleft ventricular function and geometrypreJhospital treatmentprognosisReferencesБейшенкулов М.Т., Кудайбергенова Н.Т., Кудай бергенова Ф.О. Догоспитальное лечение не– Q– волнового инфаркта миокарда с исxодной депрессией сегмента ST // ЦАМЖ. – 1999. – № 4–5. Т.V. – С. 246–248.Бейшенкулов М.Т., Кудайбергенова Н.Т., Кудай бергенова Ф.О. Догоспитальное лечение не– Q– волнового инфаркта миокарда с исxодной депрессией сегмента ST // ЦАМЖ. – 1999. – № 4–5. Т.V. – С. 246–248.Карпов Р.С., Марков В.А., Даниленко А.М. и соавт. Эффективность тромболитической терапии на догоспитальном этапе // Кар дио ло гия 1992; 9–10:23– 25.Карпов Р.С., Марков В.А., Даниленко А.М. и соавт. Эффективность тромболитической терапии на догоспитальном этапе // Кар дио ло гия 1992; 9–10:23– 25.Мазур Н.А., Викентьев В.В. Постинфарктное ремоделирование ЛП и ЛЖ сердца: влияние длительного лечения β – адреноб ло ка то ра ми и ИАПФ //Тер.арxив. – 2001. – № 2. Т.73. – С.29–33.Мазур Н.А., Викентьев В.В. Постинфарктное ремоделирование ЛП и ЛЖ сердца: влияние длительного лечения β – адреноб ло ка то ра ми и ИАПФ //Тер.арxив. – 2001. – № 2. Т.73. – С.29–33.Мирраxимов М.М., Балтабаев Т.Б., Цой Н.Л. Клинический опыт применения стрептодеказы на догоспитальном этапе лечения острого инфаркта миокарда // Кардиология 1987;2:21–23.Мирраxимов М.М., Балтабаев Т.Б., Цой Н.Л. Клинический опыт применения стрептодеказы на догоспитальном этапе лечения острого инфаркта миокарда // Кардиология 1987;2:21–23.Чазов Е.И. Инфаркт миокарда– прошлое, настоящее и некоторые проблемы будущего // Сердце 2002; 1: 6–8.Чазов Е.И. Инфаркт миокарда– прошлое, настоящее и некоторые проблемы будущего // Сердце 2002; 1: 6–8.Antman et al., Management of Patients With STEMI: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With STJElevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines// J Am Coll Cardiol 2004;44:671–719.Antman et al., Management of Patients With STEMI: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With STJElevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines// J Am Coll Cardiol 2004;44:671–719.Expert consensus document on βJadrenergic receptor blockers. The Task Forse on BetaJblockers of the European Society of Cardiology// Eur. Heart J. 2003; 25: 1341–1362.Expert consensus document on βJadrenergic receptor blockers. The Task Forse on BetaJblockers of the European Society of Cardiology// Eur. Heart J. 2003; 25: 1341–1362.Gheorghiade M, Goldstein S. Blockers in the postJmyocardial infarction patient// Circulation 2002; 106:394–8.Gheorghiade M, Goldstein S. Blockers in the postJmyocardial infarction patient// Circulation 2002; 106:394–8.Gottlieb S.S., McCarter J., Vogel R.A. Effect of betaJblockers on mortality among highJrisk and lowJrisk patients after myocardial infarction //N.Engl.J. Med.– 1998.– v.339.– p.489–497.Gottlieb S.S., McCarter J., Vogel R.A. Effect of betaJblockers on mortality among highJrisk and lowJrisk patients after myocardial infarction //N.Engl.J. Med.– 1998.– v.339.– p.489–497.ISISJ2 (Second International Study of Infarct Survival) collaborative group. Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17 1187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISISJ2 //Lancet. – 1988. – № 2. – p. 349 – 360.ISISJ2 (Second International Study of Infarct Survival) collaborative group. Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17 1187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISISJ2 //Lancet. – 1988. – № 2. – p. 349 – 360.Nozawa T, Inoue H. Treatment with betaJblockers in patients with acute coronary syndrome //Nippon Rinsho – Japan. J. Clin. Med. – 1998. – № 56. V.10. – P. 2612–6.Nozawa T, Inoue H. Treatment with betaJblockers in patients with acute coronary syndrome //Nippon Rinsho – Japan. J. Clin. Med. – 1998. – № 56. V.10. – P. 2612–6.White HD. Remodelling of the heart after myocardial infection //Austr. a New Zealand J.Med.1992; 22:601–6. Jurnal_1_2008:Jurnal_1_2008.qxd 13.05.2009 14:20 Page 48White HD. Remodelling of the heart after myocardial infection //Austr. a New Zealand J.Med.1992; 22:601–6. Jurnal_1_2008:Jurnal_1_2008.qxd 13.05.2009 14:20 Page 48

The authors declare that there are no conflicts of interest present.