russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1510Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРОЛЬ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ В КОНТРОЛЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕHOLTER ECG MONITORING AND TREATMENT EFFECTIVENESS CONTROL IN PATIENTS AFTER MYOCARDIAL INFARCTIONИсламоваУ. А.IslamovaU. A.

ассистент кафедры

aligadzhia@yandex.ruГафуроваР. М.GafurovaR. M.

к.м.н. ассистент кафедры

aligadzhia@yandex.ruАбдуллаевА. А.AbdullaevA. A.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой

aligadzhia@yandex.ruКадиеваИ. А.KadievaI. A.

зав. кардиологическим отделением Хасавюртовской ЦГБ, соискатель ученой степени к.м.н.

aligadzhia@yandex.ruМуталиповХ. М.MutalipovKh. M.

аспирант кафедры

aligadzhia@yandex.ruДагестанская государственная медицинская академия Росздрава, кафедра поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики, МахачкалаРоссия201028122010062327Copyright © Исламова У.А., Гафурова Р.М., Абдуллаев А.А., Кадиева И.А., Муталипов Х.М., 20102010Исламова У.А., Гафурова Р.М., Абдуллаев А.А., Кадиева И.А., Муталипов Х.М.Islamova U.A., Gafurova R.M., Abdullaev A.A., Kadieva I.A., Mutalipov K.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1510

316 пациентов с перенесенным Q-ИМ рандомизированы в три группы. В течение шести месяцев после выписки из стационара в контрольной группе у 103 пациентов использована стандартная терапия (аспирин, эналаприл, метопролол, симвастатин). В испытуемой 1-й группе у 107 пациентов применен дополнительно триметазидин, во 2-й группе 106 пациентам назначены рамиприл и карведилол в сочетании с триметазидином. Исходно, через шесть месяцев и через два года проведено суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Сочетание рамиприла, карведилола и триметазидина во 2-й группе оказалось наиболее эффективным в профилактике болевых и безболевых эпизодов ишемии миокарда, снижении регистрации наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Эффективность эналаприла, метопролола в сочетании с триметазидином в 1-й группе была промежуточной между таковой во 2-й и контрольной группе с использованием эналаприла и метопролола без триметазидина в сочетании со стандартной терапией.

 

In total, 316 patients after Q wave myocardial infarction (Q-MI) were randomised into 3 groups. For 6 months after discharge, the control group (n=103) received standard therapy (aspirin, enalapril, metoprolol, simvastatin). Group 1 (n=107) also received trimetazidine, and Group 2 (n=106) was administered ramipril, carvedilol, and trimetazidine. At baseline, 6 months and 2 years later, 24-hour Holter ECG monitoring was performed. The combination of ramipril, carvedilol, and trimetazidine (Group 2) was the most effective in prevention of pain and painless episodes of myocardial ischemia, as well as in reduction of supraventricular and ventricular extrasystolia incidence. The combination of enalapril, metoprolol, and trimetazidine (Group 1) was less effective than Group 2 treatment, but more effective than the therapy in the control group (enalapril, metoprolol, and standard therapy, without trimetazidine treatment).

постинфарктный периодсуточное мониторирование электрокардиограммырамиприлкарведилолтриметазидинэналаприлметопрололPost-infarction period24-hour ECG monitoringramiprilcarvediloltrimetazidineenalaprilmetoprololReferencesАронов Д.М., Бубнова М.Г., Погосова Г.В. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца// Сердце 2005; 4(2): 103-7.Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Погосова Г.В. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца// Сердце 2005; 4(2): 103-7.Горбаченков А.А., Хобот В.В. Триметазидин улучшает функцию левого желудочка и клиническое течение заболевания в постинфарктном периоде// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 3(3), ч. II: 81-9.Горбаченков А.А., Хобот В.В. Триметазидин улучшает функцию левого желудочка и клиническое течение заболевания в постинфарктном периоде// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 3(3), ч. II: 81-9.Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение// Сердце 2002; 6: 276-82.Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение// Сердце 2002; 6: 276-82.Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. Инфаркт миокарда: Руководство по кардиологии /под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова, Ю.М. Позднякова. М. РГМУ, 2002: 193-260.Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. Инфаркт миокарда: Руководство по кардиологии /под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова, Ю.М. Позднякова. М. РГМУ, 2002: 193-260.Маколкин В.И., Осадчий К.К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца // Consilium medicum.- 2004.-Т.6.- № 5.- С.304-307.Маколкин В.И., Осадчий К.К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца // Consilium medicum.- 2004.-Т.6.- № 5.- С.304-307.Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Копелева М.В.и др. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: возможности β-адреноблокаторов// Кардиология 2001; 1: 79-83.Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Копелева М.В.и др. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: возможности β-адреноблокаторов// Кардиология 2001; 1: 79-83.Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на примере московской популяции// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4 (3), ч.1: 53-60.Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на примере московской популяции// Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4 (3), ч.1: 53-60.Рябыкина Г.В. Использование холтеровского мониторирования ЭКГ для диагностики ишемии миокарда у больных с различной сердечно-сосудистой патологией// Сердце 2002; 1 (6): 283-92.Рябыкина Г.В. Использование холтеровского мониторирования ЭКГ для диагностики ишемии миокарда у больных с различной сердечно-сосудистой патологией// Сердце 2002; 1 (6): 283-92.Bauer W., Ertl G. Arrhythmias during remodeling after myocardial infarction// Herz 2002; 27 (8): 876–83.Bauer W., Ertl G. Arrhythmias during remodeling after myocardial infarction// Herz 2002; 27 (8): 876–83.St John S.M., Lee D., Rouleau J.L. et al. Left ventricular remodeling and ventricular arrhythmias after myocardial infarction// Circulation 2003; 107: 2577-82.St John S.M., Lee D., Rouleau J.L. et al. Left ventricular remodeling and ventricular arrhythmias after myocardial infarction// Circulation 2003; 107: 2577-82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.