russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1442Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЗОФЕНОПРИЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХСН НА ФОНЕ ДКМПACE INHIBITOR ZOFENOPRIL IN COMPLEX THERAPY OF CHRONIC HEART FAILURE AND DILATED CARDIOMYOPATHYАстаховаЗ. Т.AstakhovaZ. T.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой, проректор по научной работе

dina-z81@mail.ruЗагаловаД. С.ZagalovaD. S.

аспирант кафедры

dina-z81@mail.ruСеверо-Осетинская государственная медицинская академия Росздрава, кафедра госпитальной терапии с курсом ЛФК и спортивной медицины, ВладикавказRussian Federation201028042010027477Copyright © Астахова З.Т., Загалова Д.С., 20102010Астахова З.Т., Загалова Д.С.Astakhova Z.T., Zagalova D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1442

Целью исследования явилась оценка эффективности ингибитора АПФ зофеноприла в лечении больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Изучено влияние этого препарата на клинический статус, ремоделирование, систолическую и диастолическую функцию левого желудочка (ЛЖ). Проведено исследование длительностью 6 месяцев, в которое были включены 35 больных (28 мужчин и 7 женщин), средний возраст — 49 лет. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Всем больным основной группы был назначен зофеноприл в дозе 7,5-15 мг в сутки. Клинический статус оценивался по ФК сердечной недостаточности (по NYHA), использовался тест с 6-минутной ходьбой, шкала оценки клинического состояния ХСН (ШОКС). Эхокардиографически изучались показатели, отражающие процесс ремоделирования миокарда, ситолическую и диастолическую функции ЛЖ. Через 6 месяцев наблюдения было обнаружено, что терапия зофеноприлом улучшала клинический статус, уменьшала выраженность симптомов ХСН, улучшала качество жизни; наблюдалось положительное влияние на процессы ремоделирования, улучшение систолической функции ЛЖ. Путем длительной терапии зофеноприлом удалось добиться реверсии рестриктивного типа диастолической дисфункции в нерестриктивный у большей части обследованных больных.

 

The study assessed the effectiveness of an ACE inhibitor zofenopril in the treatment of patients with dilated cardiomyopathy (DCMP), complicated by chronic heart failure (CHF). The effects of the medication on clinical status, left ventricular (LV) remodelling, systolic and diastolic function were examined. This six-month study included 35 patients (28 men and 7 women; mean age 49 years). The control group, comparable by age and gender distribution, included 30 healthy people. All patients in the main group received zofenopril (7,5-15 mg/d). Clinical status was evaluated by NYCA Functional Class (FC) of CHF, 6-minute walk test results, and the CHF clinical status assessment scale. The analysed echocardiography parameters reflected LV myocardial remodelling, systolic and diastolic function. In 6 months, zofenopril therapy was linked to improved clinical status, quality of life, and LV systolic function, together with reduced CHF symptoms and LV remodelling. Long-term zofenopril therapy resulted in the reversion of restrictive diastolic dysfunction type into non-restrictive in most patients.

дилатационная кардиомиопатияхроническая сердечная недостаточностьремоделирование левого желудочказофеноприлDilated cardiomyopathychronic heart failureleft ventricular remodelingzofenoprilReferencesБеленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России – опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти?//Сердечная недостаточность. 2003. Т.4. № 1.Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России – опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти?//Сердечная недостаточность. 2003. Т.4. № 1.Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему не рубеже веков.// Сердечная недостаточность.–2000. Т. 1. № 2. – С.40–44.Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему не рубеже веков.// Сердечная недостаточность.–2000. Т. 1. № 2. – С.40–44.Кобалава Ж.Д. Киякбаев Г.К. Зофеноприл. Клинико– фармакологические аспекты. Москва. ООО “Мед- ЭкспертПресс” 2006.Кобалава Ж.Д. Киякбаев Г.К. Зофеноприл. Клинико– фармакологические аспекты. Москва. ООО “Мед- ЭкспертПресс” 2006.Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году.// Сердечная недостаточность.– 2000.– Т. 1.– № 1.– С. 8–17.Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году.// Сердечная недостаточность.– 2000.– Т. 1.– № 1.– С. 8–17.Никитин Н.П., Аляви А.Л. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией: влияние на клинический статус, ремоделирование и систолическую функцию левого желудочка.// Кардиология. – 1999. – Т.39. – №5. – С.28-35.Никитин Н.П., Аляви А.Л. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией: влияние на клинический статус, ремоделирование и систолическую функцию левого желудочка.// Кардиология. – 1999. – Т.39. – №5. – С.28-35.Borghi C, Ambrosioni E; Survival of Myocardial Infarction Long– term Evaluation–2 Working Party. Double–blind comparison between zofenopril and lisinopril in patients with acute myocardial infarction: results of the Survival of Myocardial Infarction Long–term Evaluation–2 (SMILE–2) study// Am Heart J. 2003 Jan;145(1):80–87.Borghi C, Ambrosioni E; Survival of Myocardial Infarction Long– term Evaluation–2 Working Party. Double–blind comparison between zofenopril and lisinopril in patients with acute myocardial infarction: results of the Survival of Myocardial Infarction Long–term Evaluation–2 (SMILE–2) study// Am Heart J. 2003 Jan;145(1):80–87.Buikema H, Monnink SH, Tio RA, et al. Comparison of zofenopril and lisinopril to study the role of the sulfhydryl–group in improvement of endothelial dysfunction with ACE–inhibitors in experimental heart failure// Br J Pharmacol. 2000 Aug;130(8):1999–2007.Buikema H, Monnink SH, Tio RA, et al. Comparison of zofenopril and lisinopril to study the role of the sulfhydryl–group in improvement of endothelial dysfunction with ACE–inhibitors in experimental heart failure// Br J Pharmacol. 2000 Aug;130(8):1999–2007.CONSENSUS Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure – results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS)// N Engl J Med 1987; 323:1429-1435.CONSENSUS Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure – results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS)// N Engl J Med 1987; 323:1429-1435.Evangelista S, Manzini S.Antioxidant and cardioprotective properties of the sulphydryl angiotensin–converting enzyme inhibitor zofenopril// J Int Med Res. 2005 Jan– Feb;33(1):42–54.Evangelista S, Manzini S.Antioxidant and cardioprotective properties of the sulphydryl angiotensin–converting enzyme inhibitor zofenopril// J Int Med Res. 2005 Jan– Feb;33(1):42–54.Marzo A, Dal Bo L, Mazzucchelli P, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic comparative study of zofenopril and enalapril in healthy volunteers// Arzneimittelforschung. 2002;52(4): 233–42.Marzo A, Dal Bo L, Mazzucchelli P, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic comparative study of zofenopril and enalapril in healthy volunteers// Arzneimittelforschung. 2002;52(4): 233–42.Nony P., Boissel J., Girard P. et al. Relative efficacy of angiotensin converting enzyme inhibitors on mortality of patients with congestive heart failure: implications of randomized trials and role of the etiology (ischemic or non- ischemic) of heart failure// Eur Heart J 1992; 13: 1101-1108.Nony P., Boissel J., Girard P. et al. Relative efficacy of angiotensin converting enzyme inhibitors on mortality of patients with congestive heart failure: implications of randomized trials and role of the etiology (ischemic or non- ischemic) of heart failure// Eur Heart J 1992; 13: 1101-1108.The SOLVD Investigators. Effects of enalaril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure// N Eng J Med 1991; 325: 293-331.The SOLVD Investigators. Effects of enalaril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure// N Eng J Med 1991; 325: 293-331.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.