russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1302Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПОЧЕЧНЫЕ И КОРОНАРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДАRENAL AND CORONARY PREDICTORS OF POST-MYOCARDIAL REVASCULARISATION PROGNOSIS IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASEБатюшинМ. М.BatyushinM. M.

проректор по научной работе, профессор кафедры внутренних болезней № 1

levitskayaes@rambler.ruЛевицкаяЕ. С.LevitskayaE. S.

ассистент кафедры внутренних болезней № 1

levitskayaes@rambler.ruТерентьевВ. П.TerentyevV. P.

проректор по лечебной работе, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1

levitskayaes@rambler.ruСависькоА. А.Savis’koA. A.

аведующий кафедрой поликлинической педиатрии

levitskayaes@rambler.ruДюжиковА. А.DyuzhikovA. A.

директор Центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

levitskayaes@rambler.ruКуликовскихЯ. В.KulikovskikhYa. V.

врач отделения рентгенхирургиче-ских методов диагностики и лечения № 3

levitskayaes@rambler.ruГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «РОКБ» ЦК и ССХРоссияRostov Region Clinical Hospital of Cardiology and Cardiovascular SurgeryRussian FederationОбластной сосудистый центр, Ростов-на-ДонуРоссияRegional Vascular Centre, Rostov-on-DonRussian Federation201228122012064550Copyright © Батюшин М.М., Левицкая Е.С., Терентьев В.П., Сависько А.А., Дюжиков А.А., Куликовских Я.В., 20122012Батюшин М.М., Левицкая Е.С., Терентьев В.П., Сависько А.А., Дюжиков А.А., Куликовских Я.В.Batyushin M.M., Levitskaya E.S., Terentyev V.P., Savis’ko A.A., Dyuzhikov A.A., Kulikovskikh Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1302Цель

Цель. Оценить влияние почечных ФР и локальных коронарных факторов на сердечно-сосудистую (СС) выживаемость у больных ИБС до и после восстановления интракоронарного кровотока. Материал и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов с ИБС и показаниями к реваскуляризации миокарда. У всех больных определялось наличие почечных ФР (МАУ и β2-МГ) в разные периоды оперативного вмешательства, а также производилась оценка распространенности и выраженности атеросклеро-тического процесса в КА. По результатам проведенного исследования была выделена конечная точка. Результаты. Установлено, что практически у всех больных ИБС и показаниями к реваскуляризации миокарда определяется наличие МАУ во всех периодах оперативного вмешательства. Выявлены факторы, влияющие на вероятность развития конечной точки исследования (МАУ, β2-МГ, количество атеросклеротически пораженных КА и КА с гемодинамически незначимыми стенозами). Определена высоко-достоверная прямая корреляционная зависимость между уровнем β2-МГ и VЭР АБ. Заключение. Вероятность коронарного события повышается при увеличении уровней МАУ и β2-МГ, количества атеросклеротически измененных КА и артерий сердца с гемодинамически незначимыми стенозами. Повышение риска СС осложнений определяется при уровне β2-МГ 0,1 нг/мл. Уровень β2-МГ увеличивается по мере прогрессирования ИБС.

 

 

 

 

Aim. To assess the impact of renal and local coronary risk factors (RFs) on cardiovascular survival in patients with coronary heart disease (CHD) before and after myocardial revascularisation. Material and methods. The study included 90 CHD patients with indications for myocardial revascularisation. In all participants, the presence of renal RFs (microalbuminuria (MAU) and increased levels of β2 -microglobulin (β2 -MG)) was assessed at different intervention stages. In addition, the number of coronary arteries (CA) affected by atherosclerosis, as well as CA atherosclerosis severity, was assessed. Results. Among the majority of CHD patients with myocardial revascularisation indications, MAU was observed at all intervention stages. The endpoint incidence was associated with MAU, β2 -MG levels, the number of CA affected by atherosclerosis and CA with hemodynamically non-significant stenosis. The levels of β2 -MG significantly correlated with atherosclerotic plaque growth rate. Conclusion. The increased risk of coronary events was associated with elevated levels of MAU and β2 -MG and the increased number of CA affected by atherosclerosis and CA with hemodynamically non-significant stenosis. Elevated CV risk was linked to β2 -MG levels of ≥0,1 ng/ml. The levels of β2 -MG increased in parallel with the CHD progression.

myocardial revascularizationatherosclerosismicroalbuminuriaβ2 -microglobulinsurvivalReferencesBokerija L. A, Gudkova R. G. Cardiovascular Surgery. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. 2009. М.: NCSSH name A. N. Bakuleva RAMN. 2010. Russian (Бокерия Л.А, Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010.).Bokerija L. A, Gudkova R. G. Cardiovascular Surgery. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. 2009. М.: NCSSH name A. N. Bakuleva RAMN. 2010. Russian (Бокерия Л.А, Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010.).Batjushin M. M., Povilajtite P. E. Clinical Nephrology. Jelista, ZAOr NPP «Dzhangar», 2009. Russian (Батюшин М. М., Повилайтите П. Е. Клиническая нефрология. – Элиста, ЗАОр НПП «Джангар», 2009).Batjushin M. M., Povilajtite P. E. Clinical Nephrology. Jelista, ZAOr NPP «Dzhangar», 2009. Russian (Батюшин М. М., Повилайтите П. Е. Клиническая нефрология. – Элиста, ЗАОр НПП «Джангар», 2009).Muhin N. A., Fomin V. V., Moiseev S. V. Microalbuminuria – a integrated marker of cardiorenal relationship in arterial hypertension. Consilium Medicum. 2007; 9 (5):13–19. Russian (Мухин Н. А., Фомин В. В., Моисеев С. В. и др. Микроальбуминурия – интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений при артериальной гипертонии. Consilium Medicum. 2007; 9 (5):13–19).Muhin N. A., Fomin V. V., Moiseev S. V. Microalbuminuria – a integrated marker of cardiorenal relationship in arterial hypertension. Consilium Medicum. 2007; 9 (5):13–19. Russian (Мухин Н. А., Фомин В. В., Моисеев С. В. и др. Микроальбуминурия – интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений при артериальной гипертонии. Consilium Medicum. 2007; 9 (5):13–19).Ronco C. Cardiorenalsyndrome: refining the definition of a complex symbiosis gone wrong. Intensive Ca re Med. 2008; 34:957–62.Ronco C. Cardiorenalsyndrome: refining the definition of a complex symbiosis gone wrong. Intensive Ca re Med. 2008; 34:957–62.Bokerija L. A, Alekjan B. G. Interventional diagnostic and treatment of diseases of the heart and blood vessels in the Russian Federation. М.: NCSSH name A. N. Bakuleva RAMN. 2010. Russian. (Бокерия Л. А, Алекян Б. Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010).Bokerija L. A, Alekjan B. G. Interventional diagnostic and treatment of diseases of the heart and blood vessels in the Russian Federation. М.: NCSSH name A. N. Bakuleva RAMN. 2010. Russian. (Бокерия Л. А, Алекян Б. Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010).Hoseini V. N., Rasouli M. Microalbuminuria correlates with the prevalence and severity of coronary artery disease in non-diabetic patients. Cardiology journal 2009; 16 (2):142–5.Hoseini V. N., Rasouli M. Microalbuminuria correlates with the prevalence and severity of coronary artery disease in non-diabetic patients. Cardiology journal 2009; 16 (2):142–5.Fung E. T, Wilson A. M., Zhang F. et al. A biomarker panel for peripheral arterial disease. Vascular Medicine 2008; 13: 217–24.Fung E. T, Wilson A. M., Zhang F. et al. A biomarker panel for peripheral arterial disease. Vascular Medicine 2008; 13: 217–24.Saijo Y., Utsugi M., Yoshioka E. Relationship of beta2-microglobulin to arterial stiffness in Japanese subjects. Hypertension research. 2005; 28 (6):505–11.Saijo Y., Utsugi M., Yoshioka E. Relationship of beta2-microglobulin to arterial stiffness in Japanese subjects. Hypertension research. 2005; 28 (6):505–11.Morton J. Kern, Bernhard Meier. Evaluation of the Culprit Plaque and the Physiological Significance of Coronary Atherosclerotic Narrowings Circulation. 2001;103:3142–9.Morton J. Kern, Bernhard Meier. Evaluation of the Culprit Plaque and the Physiological Significance of Coronary Atherosclerotic Narrowings Circulation. 2001;103:3142–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.