russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2014-2-89-95russjcardiol-13Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРАПИИ АФОБАЗОЛОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙAFOBAZOLE EFFECTIVENESS IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSIONЧумаковаЕ. А.ChumakovaE. A.

участковый терапевт

eliza79@inbox.ruГапоноваН. И.GaponovaN. I.

д.м.н., профессор кафедры скорой медицинской помощи

БерезинаТ. Н.BerezinaT. N.

доктор психологиче­ских наук, профессор кафедры научных основ экстремальной психологии

2ГБУ здравоохранения — городская поликлиника № 9РоссияMoscow City Polyclinic No. 9Russian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова МЗ РФРоссияA.I. Evdokimov Moscow State Medico-Stomatological UniversityRussian FederationМосковский городской психолого-педагогический университет, Москва, РоссияРоссияMoscow City University of Psychology and Pedagogics, Moscow, Russia.Russian Federation201428022014028995Copyright © Чумакова Е.А., Гапонова Н.И., Березина Т.Н., 20142014Чумакова Е.А., Гапонова Н.И., Березина Т.Н.Chumakova E.A., Gaponova N.I., Berezina T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/13Цель

Цель. Изучение повышения эффективности лечения пациентов с артериаль­ной гипертензией на основании учета особенностей нарушений их психоэмо­ционального статуса.

Материал и методы

Материал и методы. Изучены психологические особенности 300 пациен­тов с эссенциальной артериальной гипертензией в возрасте от 35 лет, обратившихся за медицинской помощью в ГП № 9 г. Москвы. Больные были разделены на 2 группы: основную (n=264), в которой к антигипертензивной терапии добавляли Афобазол в суточной дозе 30 мг и группу сравнения (n=36), пациенты которой получали только антигипертензивную терапию. Оценивали частоту вызовов скорой медицинской помощи и регулярность приема антигипертензивных лекарственных средств больными в течение последних 3 лет. Оценку психоэмоционального статуса пациентов осу­ществляли с помощью методов Спилберга-Ханина и Стреляу, больные заполняли соответствующие опросники. Всем пациентам до начала иссле­дования, через 6 и 18 месяцев было проведено холтеровское мониторирование АД.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что предложенный нами вариант тера­пии больных с АГ является клинически эффективным, способствует нормали­зации показателей АД, снижению уровня ситуативной и личностной тревожно­сти, снижает общую частоту госпитализаций и направлений на стационарное лечение, обусловленных коморбидной патологией.

Заключение

Заключение. Включение в комплекс лечебных мероприятий данной катего­рии пациентов курса терапии Афобазолом в отдаленном периоде позволяет добиться стойкой положительной динамики показателей АД, нормализации психологических характеристик, увеличить продолжительность стабилизации состояния до 6-12 месяцев при двухразовом сокращении повторных обраще­ний за стационарной помощью в течение полутора лет после проведенного лечения.

 

 

 

 

Aim

Aim.To study the potential increase in the treatment effectiveness due to accounting for psychological and emotional status features of patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. Psychological status features were assessed in 300 patients with essential AH, aged 35 years and older, who attended the Moscow City Polyclinics No. 9. The main group (n=264) was administered antihypertensive therapy and Afobazole (30 mg/d), while the control group (n=36) received only antihypertensive therapy. The number of ambulance calls and the regularity of antihypertensive pharmacological therapy over the last 3 years were assessed. The Spielberger-Khanin and Strelau scales were used for the questionnaire-based assessment of psychological and emotional status. All participants underwent Holter blood pressure (BP) monitoring at baseline and 6 and 18 months after the start of the treatment.

Results

Results. Our variant of antihypertensive therapy was clinically effective and associated with normalised BP parameters, decreased levels of state and trait anxiety, and reduced number of hospital admissions due to the main disease and comorbidities.

Conclusion

Conclusion. Adding Afobazole to the long-term complex treatment of AH patients facilitates stable positive dynamics of BP parameters, normalisation of psychological characteristics, increased duration (up to 6-12 months) of clinical stability periods, and a halved number of hospital readmissions over the following 1,5 years.

артериальная гипертензияпсихологические особенностилечениеАфобазолarterial hypertensionpsychological featurestreatmentAfobazoleReferencesAkarachkova ES, Vershinina SV. Vegetative dystonia syndrome or depression? Depressive disorders in somatic practice. Russian Medical Journal 2010, 26 (18):24-6. Russian (Акарачкова Е. С., Вершинина С. В. Синдром вегетативной дистонии или депрессия? Депрессивные расстройств в общесоматической практике. Русский медицинский журнал 2010, 26 (18):24-6).Akarachkova ES, Vershinina SV. Vegetative dystonia syndrome or depression? Depressive disorders in somatic practice. Russian Medical Journal 2010, 26 (18):24-6. Russian (Акарачкова Е. С., Вершинина С. В. Синдром вегетативной дистонии или депрессия? Депрессивные расстройств в общесоматической практике. Русский медицинский журнал 2010, 26 (18):24-6).Kobalava ZhD, Kotovskaja JuV. Hypertension: the keys to diagnosis and treatment. Moscow: Izdatel'stvo Fortje Art, 2007. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. Москва: Издательство Фортэ Арт, 2007).Kobalava ZhD, Kotovskaja JuV. Hypertension: the keys to diagnosis and treatment. Moscow: Izdatel'stvo Fortje Art, 2007. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. Москва: Издательство Фортэ Арт, 2007).Smulevich AB, Syrkin AL. Psychocardiology. M. Publisher: Medical Information Agency; 2005. Russian (Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. Психокардиология. М.: Издательство: Медицинское информационное агентство; 2005).Smulevich AB, Syrkin AL. Psychocardiology. M. Publisher: Medical Information Agency; 2005. Russian (Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. Психокардиология. М.: Издательство: Медицинское информационное агентство; 2005).Berezina TN. Relationship base odors and basic emotions. Questions of psychology. 2012, 4: 106-16 Russian (Березина Т. Н. Взаимосвязь базовых запахов и базовых эмоций Вопросы психологии. 2012, 4: 106-16).Berezina TN. Relationship base odors and basic emotions. Questions of psychology. 2012, 4: 106-16 Russian (Березина Т. Н. Взаимосвязь базовых запахов и базовых эмоций Вопросы психологии. 2012, 4: 106-16).Berezina TN. Probabilistic model of longevity. Psychology and Psychotechnique. 2013, 4: 390-400. Russian (Березина Т. Н. Вероятностная модель продолжительности жизни. Психология и психотехника. 2013, 4: 390-400).Berezina TN. Probabilistic model of longevity. Psychology and Psychotechnique. 2013, 4: 390-400. Russian (Березина Т. Н. Вероятностная модель продолжительности жизни. Психология и психотехника. 2013, 4: 390-400).Boytsov SA, Urinovskij AM, Kuznetsov RL, et al. Structure of the risk factors of target organ damage and metabolic changes in hypertensive patients in different age groups. Kardiologija. 2009, 4: 19-24. Russian (Бойцов С. А., Уриновский А. М., Кузнецов Р. Л. и др. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах. Кардиология. 2009, 4: 19-24).Boytsov SA, Urinovskij AM, Kuznetsov RL, et al. Structure of the risk factors of target organ damage and metabolic changes in hypertensive patients in different age groups. Kardiologija. 2009, 4: 19-24. Russian (Бойцов С. А., Уриновский А. М., Кузнецов Р. Л. и др. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах. Кардиология. 2009, 4: 19-24).Glezer MG. Combination therapy with modern treatment strategy in patients with arterial hypertension. Russian Medical Journal. 2008, 16 (11): 1579-86. Russian (Глезер М. Г. Комбинированная терапия современная стратегия лечения паци¬ентов с артериальной гипертонией. Русский медицинский журнал. 2008, 16 (11): 1579-86).Glezer MG. Combination therapy with modern treatment strategy in patients with arterial hypertension. Russian Medical Journal. 2008, 16 (11): 1579-86. Russian (Глезер М. Г. Комбинированная терапия современная стратегия лечения паци¬ентов с артериальной гипертонией. Русский медицинский журнал. 2008, 16 (11): 1579-86).Vorob'eva OV. Clinical features of depression in general practice (according to the program COMPAS). Consilium Medicum. 2004, 6: 84-7. Russian (Воробьева О. В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы КОМПАС). Consilium Medicum. 2004, 6: 84-7).Vorob'eva OV. Clinical features of depression in general practice (according to the program COMPAS). Consilium Medicum. 2004, 6: 84-7. Russian (Воробьева О. В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы КОМПАС). Consilium Medicum. 2004, 6: 84-7).Romasenko LV. Depression and cardiovascular disease. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatika. 2009, 3-4: 8-11. Russian (Ромасенко Л. В. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009, 3-4: 8-11).Romasenko LV. Depression and cardiovascular disease. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatika. 2009, 3-4: 8-11. Russian (Ромасенко Л. В. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009, 3-4: 8-11).Ruo B, Rumsfeld JS, Hlatky MA, et al. Depressive symptoms and health-related quality of life: the Heart and Soul Study. JAMA. 2003, 290: 215-21.Ruo B, Rumsfeld JS, Hlatky MA, et al. Depressive symptoms and health-related quality of life: the Heart and Soul Study. JAMA. 2003, 290: 215-21.Pickering TG, Davidson K, Shimbo D. Is depression a risk factor for coronary heart disease? J. Am. Coll. Cardiol. 2004, 44 (2): 472-3.Pickering TG, Davidson K, Shimbo D. Is depression a risk factor for coronary heart disease? J. Am. Coll. Cardiol. 2004, 44 (2): 472-3.Vasjuk JuA, Dovzhenko TV. Features pathogenetic relationship of depression and cardiovascular disease. Psychiatric disorders in general medicine. 2007, 2 (1): 1-11. Russian (Васюк Ю. А., Довженко Т. В. Особенности патогенетической взаимосвя¬зи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. Психические расстройства в общей медицине. 2007, 2 (1): 1-11).Vasjuk JuA, Dovzhenko TV. Features pathogenetic relationship of depression and cardiovascular disease. Psychiatric disorders in general medicine. 2007, 2 (1): 1-11. Russian (Васюк Ю. А., Довженко Т. В. Особенности патогенетической взаимосвя¬зи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. Психические расстройства в общей медицине. 2007, 2 (1): 1-11).Shal'nova SA, Balanova JuA, Konstantinov VV, et al. Hypertension prevalence, awareness, antihypertensive drugs and treatment efficacy among the population of the Russian Federation. Russian Journal of Cardiology. 2006, 4: 45-50 Russian (С. А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В. В. Константинов и др. Артериальная гипертония: распространен¬ность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006, 4: 45-50).Shal'nova SA, Balanova JuA, Konstantinov VV, et al. Hypertension prevalence, awareness, antihypertensive drugs and treatment efficacy among the population of the Russian Federation. Russian Journal of Cardiology. 2006, 4: 45-50 Russian (С. А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В. В. Константинов и др. Артериальная гипертония: распространен¬ность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006, 4: 45-50).Glassman AH. Depression and cardiovascular comorbidity. Dialogues Clin. Neumsci. 2007, 9: 9-17.Glassman AH. Depression and cardiovascular comorbidity. Dialogues Clin. Neumsci. 2007, 9: 9-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.