russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1299Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКОРРИГИРУЕМЫЕ И НЕКОРРИГИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙMODIFIABLE AND NON-MODIFIABLE RISK FACTORS IN PREDICTING THE RECURRENCE OF ATRIAL FIBRILLATION IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSIONАракелянМ. С.ArakelyanM. S.

к. м.н., врач III отделения анестезиологии-реанимации

marin_a13@mail.ruПотешкинаН. Г.PoteshkinaN. G.

д. м.н., профессор, зав. кафедрой общей терапии

marin_a13@mail.ruМогутоваП. А.MogutovaP. A.

к. м.н., ассистент кафедры общей терапии

marin_a13@mail.ruГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова, МоскваРоссияL. A. Vorokhobov City Clinical Hospital No. 67, MoscowRussian FederationФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития, МоскваРоссияN. I. Pirogov Russian Research Medical University, MoscowRussian Federation201228122012063438Copyright © Аракелян М.С., Потешкина Н.Г., Могутова П.А., 20122012Аракелян М.С., Потешкина Н.Г., Могутова П.А.Arakelyan M.S., Poteshkina N.G., Mogutova P.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1299Цель

Цель. Определить наиболее значимые факторы риска рецидивирования фибрилляции предсердий и прогностическое значение последних у больных артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов с артериальной гипертензией 1–3 степени, I–III стадии, 2–4 риск ССО. Из них 33% (n=20) с впервые возникшей и 67% (n=40) с рецидивирующей ФП. Всем пациентам синусовый ритм восстановлен медикаментозно, либо электроимпульсной терапией. Исходно и через 6 месяцев после восстановления ритма сердца оценивались анамнез, антигипертензивная и антиаритмическая терапия, проводилось эхокардиографическое исследование, в том числе импульсно-волновое доплеровское исследование. Для выявления бессимптомных нарушений ритма и проводимости проводилось длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру, для верификации ИБС – велоэргометрическое исследование. Статистическая обработка полученных результатов осуществлена с помощью статистической программы «Statistica 6.0». Результаты. Раннему развитию фибрилляции предсердий способствуют: артериальная гипертензия 3 степени, фибрилляция предсердий в анамнезе, дилатация левого предсердия. Заключение. Комбинация артериальной гипертензии 3 степени, фибрилляции предсердий в анамнезе, дилатация левого предсердия является прогностически менее благоприятной в отношении рецидивирования фибрилляции предсердий, нежели воздействие каждого из этих факторов риска в отдельности.

 

 

 

 

Aim

Aim. To identify the most important risk factors of recurrent atrial fibrillation (AF) and their prognostic value in patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, the study included 60 patients with Stage 1–3 AH (Grade I–III, cardiovascular risk 2–4): 20 with the first episode of AF (33%) and 40 with recurrent AF (67%). In all patients, sinus rhythm was restored with pharmacological or electric impulse therapy. At baseline and 6 months after restoring sinus rhythm, the assessment of medical history, antihypertensive and antiarrhythmic therapy, echocardiography, and Doppler ultrasound were performed. To identify silent cardiac arrhythmias and conductivity disorders, Holter electrocardiography monitoring was performed; coronary heart disease was verified with the bicycle stress test. Statistical analyses were performed using the Statistica 6.0 software. Results. The early recurrence of AF was associated with Stage 3 AH, AF in anamnesis, and left atrium dilatation. Conclusion. The combination of Stage 3 AH, AF in anamnesis, and left atrium dilatation was associated with a higher risk of recurrent AF, compared to each of these factors in isolation.

 

 

 

 

фибрилляция предсердийартериальная гипертензиядилатация левого предсердиякорригируемые и некорригируемые факторы рискапрогнозированиеAtrial fibrillationarterial hypertensionleft atrium dilatationmodifiable and non-modifiable risk factorsrisk predictionReferencesBoytsov S. A., Podlesov A. M., Egorov D. F. et al. Atrial fibrillation. SPb.: «ELBI-SPb»; 2001. р. 335. Russian (Бойцов С. А., Подлесов А. М., Егоров Д. Ф. и др. Мерцательная аритмия. СПб.: «ЭЛБИ-СПб»; 2001. с. 335).Boytsov S. A., Podlesov A. M., Egorov D. F. et al. Atrial fibrillation. SPb.: «ELBI-SPb»; 2001. р. 335. Russian (Бойцов С. А., Подлесов А. М., Егоров Д. Ф. и др. Мерцательная аритмия. СПб.: «ЭЛБИ-СПб»; 2001. с. 335).Kushakovsky M. S. Heart arrhythmias. Disturbance of heart rhythm and conduction. SPb.: «Foliant»; 2004. р. 672. Russian (Кушаковский М. С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. СПб.: «Фолиант»; 2004. с. 672).Kushakovsky M. S. Heart arrhythmias. Disturbance of heart rhythm and conduction. SPb.: «Foliant»; 2004. р. 672. Russian (Кушаковский М. С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. СПб.: «Фолиант»; 2004. с. 672).De Denus S., Sanoski C., Carlsson J. et al. Rate vs rhythm control in patients with atrial fibrillation. A meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2005; 165 (3): 258–262.De Denus S., Sanoski C., Carlsson J. et al. Rate vs rhythm control in patients with atrial fibrillation. A meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2005; 165 (3): 258–262.Dorian P., Koster R., Chapman F. et al. A prospective randomized comparison of mono – and biphasic shocks for external CV of atrial fibrillation: shock efficacy and post – procedure pain. Eur Heart J. 2001; 22: 132.Dorian P., Koster R., Chapman F. et al. A prospective randomized comparison of mono – and biphasic shocks for external CV of atrial fibrillation: shock efficacy and post – procedure pain. Eur Heart J. 2001; 22: 132.Zipes D. P. Atrial fibrillation. A tachycardia induced cardiomyopathy. Circulation 1997; 95: 562–4.Zipes D. P. Atrial fibrillation. A tachycardia induced cardiomyopathy. Circulation 1997; 95: 562–4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.