russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1261Research ArticleЛЕКЦИИLECTUREИШЕМИЧЕСКОЕ ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЕ И ЕГО КАРДИОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ В ПРОГРАММАХ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВISCHEMIC PRECONDITIONING AND ITS CARDIOPROTECTIVE EFFECT IN POST-INTERVENTION CARDIAC REHABILITATION PROGRAMMES FOR PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASEКарповаЭ. С.KarpovaE. S.

к. м.н., м. н.с. лаборатории артериальной гипертонии

ella.doc@rambler.ruКотельниковаЕ. В.KotelnikovaE. V.

к. м.н., ст. науч. сотр. лаборатории артериальной гипертонии

ella.doc@rambler.ruЛяминаН. П.LyaminaN. P.

д. м.н., профессор, заместитель директора по научной работе

ella.doc@rambler.ruФГБУ «СарНИИК» Минздравсоцразвития России, СаратовРоссияSaratov Research Institute of Cardiology, SaratovRussian Federation20122808201204104108Copyright © Карпова Э.С., Котельникова Е.В., Лямина Н.П., 20122012Карпова Э.С., Котельникова Е.В., Лямина Н.П.Karpova E.S., Kotelnikova E.V., Lyamina N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1261

При инициировании эффекта ишемического прекондиционирования у больных с ишемической болезнью сердца запускаются механизмы кардиопротекции и метаболической адаптации к нелетальной ишемии, что очень важно для пациентов со сниженным коронарным резервом. Разработка новых реабилитационных программ на основе использования феномена ишемического прекондициционирования является перспективным немедикаментозным направлением лечения пациентов с ишемической болезнью сердца.

 

In patients with coronary heart disease (CHD), ischemic preconditioning facilitates the mechanisms of cardioprotection and metabolic adaptation to non-fatal ischemia, which is particularly important for the individuals with reduced coronary flow reserve. Development of new cardiac rehabilitation programmes, based on the phenomenon of ischemic preconditioning, is a promising non-pharmacological method of CHD management.

ишемическое прекондиционированиекардиопротекциявторичная профилактикаischemic preconditioningcardioprotectionsecondary preventionReferencesSamko A. N., Buza V. V., Karpov Ju. A. Place koronarnogo stenting in the treatment of heart disease. Russian Journal of Medicine, 2002; 10 (19):4–6. Russian (Самко А. Н., Буза В. В., Карпов Ю. А. Место коронароного стентирования в лечении ишемической болезни сердца. Русский медицинский журнал, 2002; 10, 19:4–6).Samko A. N., Buza V. V., Karpov Ju. A. Place koronarnogo stenting in the treatment of heart disease. Russian Journal of Medicine, 2002; 10 (19):4–6. Russian (Самко А. Н., Буза В. В., Карпов Ю. А. Место коронароного стентирования в лечении ишемической болезни сердца. Русский медицинский журнал, 2002; 10, 19:4–6).Mal’gina M. P., Prokudina M. N., Esipovich I. D. et al. Recurrence of myocardial ischemia after successful percutaneous coronary intervention: diagnosis and prognosis. Arterial hypertension, 2008; 14 (1). Prilozhenie 2:113–19. Russian (Мальгина М. П., Прокудина М. Н., Есипович И. Д. и др. Рецидив ишемии миокарда после успешного чрескожного коронарного вмешательства: диагностика и прогнозирование. Артериальная гипертензия, 2008; 14, 1. Приложение 2:113–9).Mal’gina M. P., Prokudina M. N., Esipovich I. D. et al. Recurrence of myocardial ischemia after successful percutaneous coronary intervention: diagnosis and prognosis. Arterial hypertension, 2008; 14 (1). Prilozhenie 2:113–19. Russian (Мальгина М. П., Прокудина М. Н., Есипович И. Д. и др. Рецидив ишемии миокарда после успешного чрескожного коронарного вмешательства: диагностика и прогнозирование. Артериальная гипертензия, 2008; 14, 1. Приложение 2:113–9).Aronov D. M, Bubnova M. G. The real way to reduce mortality in Russia from coronary heart disease. Kardiosomatika, 2010; 1 (1):11–7. Russian (Аронов Д. М., Бубнова М. Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца. Кардиосоматика, 2010; 1. 1:11–7).Aronov D. M, Bubnova M. G. The real way to reduce mortality in Russia from coronary heart disease. Kardiosomatika, 2010; 1 (1):11–7. Russian (Аронов Д. М., Бубнова М. Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца. Кардиосоматика, 2010; 1. 1:11–7).Petrishhev N. N., Shljahto E. V., Galagudza M. M. New ways to protect the myocardium from ischemia and reperfusion injury: molecular mechanisms and prospects for clinical application. Cardiology, 2007; 5:179–184. Russian (Петрищев Н. Н., Шляхто Е. В., Галагудза М. М. Новые способы защиты миокарда от ишемического и реперфузионного повреждения: молекулярные механизмы и перспективы клинического применения. Кардиология, 2007; 5:179–184).Petrishhev N. N., Shljahto E. V., Galagudza M. M. New ways to protect the myocardium from ischemia and reperfusion injury: molecular mechanisms and prospects for clinical application. Cardiology, 2007; 5:179–184. Russian (Петрищев Н. Н., Шляхто Е. В., Галагудза М. М. Новые способы защиты миокарда от ишемического и реперфузионного повреждения: молекулярные механизмы и перспективы клинического применения. Кардиология, 2007; 5:179–184).Shljahto E. V., Nifontov E. M., Galagudza M. M. Pre-and postconditioning as a means of kardiotsitoprotektsii: pathophysiologicaal and clinical aspects. Heart failure, 2008; 1:4–10. Russian (Шляхто Е. В., Нифонтов Е. М., Галагудза М. М. Пре – и посткондиционирование как способы кардиоцитопротекции: патофизиологические и клинические аспекты. Сердечная недостаточность, 2008; 1:4–10).Shljahto E. V., Nifontov E. M., Galagudza M. M. Pre-and postconditioning as a means of kardiotsitoprotektsii: pathophysiologicaal and clinical aspects. Heart failure, 2008; 1:4–10. Russian (Шляхто Е. В., Нифонтов Е. М., Галагудза М. М. Пре – и посткондиционирование как способы кардиоцитопротекции: патофизиологические и клинические аспекты. Сердечная недостаточность, 2008; 1:4–10).Babak N. L. Continuous physical exercise as a model of ischemic preconditioning: the first resultsand prospects.Journal of the First Regional Clinical Hospital, Ekaterinburg 2002; 3–4: 22–3. Russian (Бабак Н. Л. Серийная физическая нагрузка как модель ишемического прекондиционирования: первые результаты и перспективы. Вестник Первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга 2002; 3–4: 22–3).Babak N. L. Continuous physical exercise as a model of ischemic preconditioning: the first resultsand prospects.Journal of the First Regional Clinical Hospital, Ekaterinburg 2002; 3–4: 22–3. Russian (Бабак Н. Л. Серийная физическая нагрузка как модель ишемического прекондиционирования: первые результаты и перспективы. Вестник Первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга 2002; 3–4: 22–3).Todosijchuk V. V., Kuznecov V. A., Nohrina O. Ju. et al. Evalution of late phase of myocardial ischemic preconditioning in patients with coronary heart disease.Journal of arrhythmology, 2010; 61:30–1. Russian (Тодосийчук В. В., Кузнецов В. А., Нохрина О. Ю. и др. Оценка поздней фазы ишемического прекондиционирования миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Вестник аритмологии, 2010; 61:30–1).Todosijchuk V. V., Kuznecov V. A., Nohrina O. Ju. et al. Evalution of late phase of myocardial ischemic preconditioning in patients with coronary heart disease.Journal of arrhythmology, 2010; 61:30–1. Russian (Тодосийчук В. В., Кузнецов В. А., Нохрина О. Ю. и др. Оценка поздней фазы ишемического прекондиционирования миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Вестник аритмологии, 2010; 61:30–1).Badriddinova L. Ju., Jurgel’ N. V., Pavlova L. I. et al. Efficacy and safety of nicorandil in patients with stable angina pectoris. Farmateka, 2009; 8:65–8. Russian (Бадриддинова Л. Ю., Юргель Н. В., Павлова Л. И. и др. Эффективность и безопасность никорандила у больных стабильной стенокардией. Фарматека. 2009; 8:65–8).Badriddinova L. Ju., Jurgel’ N. V., Pavlova L. I. et al. Efficacy and safety of nicorandil in patients with stable angina pectoris. Farmateka, 2009; 8:65–8. Russian (Бадриддинова Л. Ю., Юргель Н. В., Павлова Л. И. и др. Эффективность и безопасность никорандила у больных стабильной стенокардией. Фарматека. 2009; 8:65–8).Murry C. E., Jennings R. B., Reimer K. A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation, 1986; 5:1124–36.Murry C. E., Jennings R. B., Reimer K. A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation, 1986; 5:1124–36.Нerrmann J. L., Abarbanell A. M., Weil B. R. Optimizing Stem Cell Function for the Treatment of Ischemic Heart Disease. J Surg Res, 2010; 161:173.Нerrmann J. L., Abarbanell A. M., Weil B. R. Optimizing Stem Cell Function for the Treatment of Ischemic Heart Disease. J Surg Res, 2010; 161:173.Bolli R., Li Q. H., Tang X. L. et al. The late phase of preconditioning and its natural clinical application-gene therapy. Heart. Fail. Rev, 2007;12:189–99.Bolli R., Li Q. H., Tang X. L. et al. The late phase of preconditioning and its natural clinical application-gene therapy. Heart. Fail. Rev, 2007;12:189–99.Kim M. Y., Kim M. J., Yoon I. S. et.al. Diazoxide acts more as a PKC-epsilon activator, and indirectly activates the mitochondrial K (ATP) channel conferring cardioprotection against hypoxic injury. Br J Pharmacol, 2006, Dec.; 149 (8):1059–70.Kim M. Y., Kim M. J., Yoon I. S. et.al. Diazoxide acts more as a PKC-epsilon activator, and indirectly activates the mitochondrial K (ATP) channel conferring cardioprotection against hypoxic injury. Br J Pharmacol, 2006, Dec.; 149 (8):1059–70.Kristiansen S. B., Henning O., Kharbanda R. K. et.al. Remote preconditioning reduces ischemic injury in the explanted heart by a KATP channeldependent Mechanism. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2005, Mar.; 288 (3): 1252–6.Kristiansen S. B., Henning O., Kharbanda R. K. et.al. Remote preconditioning reduces ischemic injury in the explanted heart by a KATP channeldependent Mechanism. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2005, Mar.; 288 (3): 1252–6.Lebuffe G., Schumacker P. T., Shao Z. H. et.al ROS and NO trigger early preconditioning: relationship to mitochondrial KATP channel. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2003, Jan.; 284 (1): 299–308.Lebuffe G., Schumacker P. T., Shao Z. H. et.al ROS and NO trigger early preconditioning: relationship to mitochondrial KATP channel. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2003, Jan.; 284 (1): 299–308.Meyer K., Schipke J. D. Inotropic, vasodilating and preconditioning actions of levosimendan in the heart.Thorac Cardiovasc Surg, 2008; 56: 379–85.Meyer K., Schipke J. D. Inotropic, vasodilating and preconditioning actions of levosimendan in the heart.Thorac Cardiovasc Surg, 2008; 56: 379–85.Lu Xh., Ran K., Xu Jm. Preconditioning of morphine protects rabbit myocardium from ischemia-reperfusion injury. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 2009; 8:399–403.Lu Xh., Ran K., Xu Jm. Preconditioning of morphine protects rabbit myocardium from ischemia-reperfusion injury. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 2009; 8:399–403.Pantos C., Mourouzis I. Protection of the abnormal heart. Heart Fail Rev, 2007; 12:319– 330.Pantos C., Mourouzis I. Protection of the abnormal heart. Heart Fail Rev, 2007; 12:319– 330.Domenech R. Preconditioning: A New Concept About the Benefit of Exercise. Circulation, 2006; 113: 1–3.Domenech R. Preconditioning: A New Concept About the Benefit of Exercise. Circulation, 2006; 113: 1–3.Abete P, Rengo F. Ischemic preconditioning in the aging heart: from bench to bedside. Ageing Res Rev, 2010; 9:153–162.Abete P, Rengo F. Ischemic preconditioning in the aging heart: from bench to bedside. Ageing Res Rev, 2010; 9:153–162.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.