russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1245Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И ЕЕ АССОЦИАЦИИ С КОМПОНЕНТАМИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПОДРОСТКОВ (ПО ДАННЫМ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)PREVALENCE OF INSULIN RESISTANCE AND ITS ASSOCIATION WITH METABOLIC SYNDROME COMPONENTS IN ADOLESCENTS: POPULATION STUDY RESULTSЗавьяловаЛ. Г.ZavyalovaL. G.

к. м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

 

ragino@mail.ruДенисоваД. В.DenisovaD. V.

д. м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

ragino@mail.ruРагиноЮ. И.RaginoYu. I.

д. м.н., проф., заведующая лабораторией клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний

ragino@mail.ruПотеряеваО. Н.PoteryaevaO. N.

д. м.н., проф., старший научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний

ragino@mail.ruИвановаМ. В.IvanovaM. V.

старший научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний

ragino@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НИИ терапии» СО РАМН), НовосибирскРоссияInstitute of Internal Medicine, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences, NovosibirskRussian Federation201228082012043742Copyright © Завьялова Л.Г., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Потеряева О.Н., Иванова М.В., 20122012Завьялова Л.Г., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Потеряева О.Н., Иванова М.В.Zavyalova L.G., Denisova D.V., Ragino Y.I., Poteryaeva O.N., Ivanova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1245Цель

Цель. Изучить базальные уровни инсулина и глюкозы крови, распространенность инсулинорезистентности (ИР) в популяционной выборке подростков 14–17 лет и выявить ассоциации ИР с компонентами МС. Материал и методы. В г. Новосибирске обследована репрезентативная выборка подростков 14–17 лет (667 человек). Программа исследования включала опрос по стандартной анкете, измерение АД, антропометрию, анализ сыворотки крови на содержание липидов, инсулина, глюкозы. Гиперинсулинемия (ГИ) регистрировалась при уровне базального инсулина ≥15 мЕД/л, гипергликемия натощак (ГГН) – при уровне глюкозы ≥5,6 ммоль/л. Наличие ИР констатировалось при уровне индекса HOMA >3,7. Результаты. Распространенность ИР у подростков 11,8%. У мальчиков ИР встречается чаще (13,4%) чем у девочек (10,5%). Распространенность ГГН наблюдается у 2% мальчиков и 0,8% девочек. ГИ выявлена у 22,5% мальчиков и у 21% девочек. Наличие ИР у подростков ассоциировано с более высокими показателями окружности талии, АД, триглицеридов крови, индекса Кетле и сниженным холестерином липопротеинов высокой плотности; 90-й процентиль распределения показателя индекса HOMA в подростковой популяции равен 4,1 (4,7 у мальчиков и 3,7 у девочек). заключение. Полученные данные обосновывают необходимость регулярного мониторинга подростков на выявление маркеров нарушения углеводного обмена.

 

 

 

 

Aim

Aim. To study the blood levels of insulin and glucose, to assess the prevalence of insulin resistance (IR), and to investigate the association between IR and the components of metabolic syndrome (MS) in a population sample of adolescents aged 14–17 years. Material and methods. A representative sample of Novosibirsk City adolescents, aged 14–17 years, was examined (n=667). The examination included the standard questionnaire survey, blood pressure (BP) measurement, anthropometry, and the assessment of serum levels of lipids, insulin, and glucose. Hyperinsulinemia (HI) was diagnosed if basal insulin levels were ≥15 μIU/ml, while fasting hyperglycaemia (FHG) was registered if fasting glucose levels were ≥5,6 mmol/l. IR was diagnosed if HOMA index was >3,7. Results. In Novosibirsk adolescents, the prevalence of IR reached 11,8% (13,4% in boys and 10,5% in girls). FHG was registered in 2% of boys and 0,8% of girls; the prevalence of HI was 22,5% and 21%, respectively. The presence of IR was associated with higher values of waist circumference, BP, blood triglycerides, body mass index, and lower levels of high-density lipoprotein cholesterol. The 90% percentile of HOMA distribution in this adolescent population sample was 4,1 (4,7 in boys and 3,7 in girls). Conclusion. The study results justify the need for a regular monitoring of carbohydrate metabolism markers in adolescents.

 

 

 

 

подросткиметаболический синдроминсулинорезистентностьadolescentsmetabolic syndromeinsulin resistanceReferencesOganov R. G., Mamedova M. N. School for the diagnosis and treatment of metabolic syndrome. M.: Medical Book, 2007; 64 p. Russian (Оганов Р. Г., Мамедова М. Н. Школа по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Медицинская книга, 2007; 64 с.).Oganov R. G., Mamedova M. N. School for the diagnosis and treatment of metabolic syndrome. M.: Medical Book, 2007; 64 p. Russian (Оганов Р. Г., Мамедова М. Н. Школа по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Медицинская книга, 2007; 64 с.).Cook S., Weitzman M., Avinger P. et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents; Finding from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. Arch. Pediatric. Adolesc. Med., 2003; 157:821–27.Cook S., Weitzman M., Avinger P. et al. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents; Finding from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. Arch. Pediatric. Adolesc. Med., 2003; 157:821–27.Caceres M., Teran C. G., Medina R. et al. Prevalence of insulin resistance and its association with metabolic syndrome criteria among Bolivian children and adolescents with obesity. BMC Pediatrics, 2008; 8:31–6.Caceres M., Teran C. G., Medina R. et al. Prevalence of insulin resistance and its association with metabolic syndrome criteria among Bolivian children and adolescents with obesity. BMC Pediatrics, 2008; 8:31–6.Keskin M., Kurtoglu S., Kendirci M. et al. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Pediatrics, 2005; 115:500–3.Keskin M., Kurtoglu S., Kendirci M. et al. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Pediatrics, 2005; 115:500–3.McAuley K. A., Mann J. I., Chase J. G. et al. HOMA-Satisfactory for the time being. J. Diabetes Care, 2007; 30 (9):2411–13.McAuley K. A., Mann J. I., Chase J. G. et al. HOMA-Satisfactory for the time being. J. Diabetes Care, 2007; 30 (9):2411–13.Roitberg G. E., Ushakova T. I., Dorosh G. V. Role of insulin resistance in the diagnosis of metabolic syndrome. Cardiology, 2004; 1:94–101. Russian (Ройтберг Г. Е., Ушакова Т. И., Дорош Ж. В. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома. Кардиология, 2004; 1:94–101).Roitberg G. E., Ushakova T. I., Dorosh G. V. Role of insulin resistance in the diagnosis of metabolic syndrome. Cardiology, 2004; 1:94–101. Russian (Ройтберг Г. Е., Ушакова Т. И., Дорош Ж. В. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома. Кардиология, 2004; 1:94–101).Monzillo L. U., Hamdy O. Evalution of insulin sensitivity in clinical practice and in research setting. Nutrition, 2003; 61 (12):397–412.Monzillo L. U., Hamdy O. Evalution of insulin sensitivity in clinical practice and in research setting. Nutrition, 2003; 61 (12):397–412.Valerio G., Licenziati M. R., Iannuzzi A. et al. Insulin resistance and impaired glucose tolerance in obese children and adolescents from Southern Italy. Nutr. Metabol. Cardiovasc. Dis., 2006; 16:279–84.Valerio G., Licenziati M. R., Iannuzzi A. et al. Insulin resistance and impaired glucose tolerance in obese children and adolescents from Southern Italy. Nutr. Metabol. Cardiovasc. Dis., 2006; 16:279–84.Zimmet P., Alberti K. G., Kaufman F. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. Pediatric Diabetes, 2007; 8 (5):299–306.Zimmet P., Alberti K. G., Kaufman F. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. Pediatric Diabetes, 2007; 8 (5):299–306.Williams D. E., Cadwell B. L., Cheng Y. J. et al. Prevalence of impaired fasting glucose and its relationship with cardiovascular disease risk factors in US adolescents. Pediatrics, 2005; 116:1122–26.Williams D. E., Cadwell B. L., Cheng Y. J. et al. Prevalence of impaired fasting glucose and its relationship with cardiovascular disease risk factors in US adolescents. Pediatrics, 2005; 116:1122–26.Plotnikova I. V., Suslova T. E., Zheltonogova N. M. et al. The markers of the metabolic syndrome in adolescents with hypertension. Pediatria, 2007; 86 (3):39–43. Russian (Плотникова И. В., Суслова Т. Е., Желтоногова Н. М. и др. Маркеры метаболического синдрома у подростков с артериальной гипертензией. Педиатрия, 2007; 86 (3):39–43).Plotnikova I. V., Suslova T. E., Zheltonogova N. M. et al. The markers of the metabolic syndrome in adolescents with hypertension. Pediatria, 2007; 86 (3):39–43. Russian (Плотникова И. В., Суслова Т. Е., Желтоногова Н. М. и др. Маркеры метаболического синдрома у подростков с артериальной гипертензией. Педиатрия, 2007; 86 (3):39–43).Hirschler V., Aranda C., Calcagno M. L. et al. Can waist circumference identify children with the metabolic syndrome? Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2005; 159:740–4.Hirschler V., Aranda C., Calcagno M. L. et al. Can waist circumference identify children with the metabolic syndrome? Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2005; 159:740–4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.