russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2014-7-91-97russjcardiol-123Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИСХОДЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИTHE OUTCOMES OF STEMI IN PATIENTS WITH COPD IN KEMEROVO REGIONПоликутинаО. М.PolikutinaO. M.

к. м.н., зав. лабораторией ультразвуковых и электрофизиологических методов исследования

ompol@rambler.ruСлепынинаЮ. С.SlepyninaYu. S.

н.сотр. лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов исследования

БаздыревЕ. Д.BazdyrevE. D.

к. м.н., н.. сотр. лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза

КаретниковаВ. Н.KaretnikovaV. N.

д. м.н., ст.н.сотр. лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза

БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

д. м.н., профессор, директор института

ФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, РоссияРоссияFSBI SII of Complex Cardiovascular Diseases of the Siberian Dept of RAMS, Kemerovo, Russia.Russian Federation201428072014079197Copyright © Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е.Д., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л., 20142014Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е.Д., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л.Polikutina O.M., Slepynina Y.S., Bazdyrev E.D., Karetnikova V.N., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/123Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 529 пациентов с ИМпST, которые разделены на 2 группы: 1-я группа — пациенты с диагностированной ранее ХОБЛ — 65 человек (12,3%), 2-я — пациенты без ХОБЛ — 464 человека (87,7%). Диагноз ХОБЛ верифицировался на основании заключений в медицинской амбулаторной документации. Всем пациентам при поступлении проведены коронароангиография и ангиопластика со стентированием инфарктзависимой артерии. Оценка лабораторных показателей проводилась на 10–14 сутки от начала ИМ.

Результаты

Результаты. У больных ИМпST с сопутствующей ХОБЛ значимо чаще наблюдалось осложненное течение госпитального периода инфаркта миокарда. Госпитальная летальность от инфаркта миокарда в группе с сопутствующей ХОБЛ также оказалась более высокой. Через 1 год после инфаркта миокарда зарегистрировано больше конечных точек у пациентов с ХОБЛ. В этой же группе выше значения NT-proBNP на 10 день течения инфаркта миокарда.

Заключение

Заключение. В Кемеровской области встречаемость ХОБЛ среди пациентов с ИМпST составила 12,3%. Хроническая обструктивная болезнь легких ассоциирована с неблагоприятными исходами госпитального и годового периодов инфаркта миокарда и характеризуется большим числом осложнений. Это должно учитываться в практической деятельности для формирования групп высокого риска в условиях промышленного региона и оптимизации лечебного процесса.

Aim. To study the immediate and long-term outcomes of STEMI in patients with concomitant COPD in Kuzbass. Material and methods. Totally 529 patients with STEMI included. They were divided into 2 groups: 1st — patients with COPD diagnosed before (65 pts., 12,3%), 2nd — patients without COPD (464 pts.— 87,7%). The diagnosis of COPD was verified by anamnesis morbi in outpatient records. At admittance all patients underwent coronary angiography and angioplastic with infarct-depending artery stenting. Laboratory values were assessed by 10-14 days after MI. Results. There was higher prevalence of complicated in-hospital MI course in patients with STEMI and COPD. In-hospital mortality was also higher. After 1 year more endpoints registered for those with COPD. In this group the levels of NT- proBNP at the 10th after MI were higher.

инфаркт миокарда с подъемом STхроническая обструктивная болезнь легкихкоморбидная патологияST elevation myocardial infarctionchronic obstructive pulmonary diseasecomorbidityReferencesReport on the status and protection of the environment of the Kemerovo region in 2011. Kemerovo, 2012. http://kuzbasseco.ru/doklad_ecolog_2011_final.pdf (28.04. 2013). Russian (Доклад о состоянии и охране окружающей среды Кемеровской обла¬сти в 2011 году. Кемерово, 2012. http://kuzbasseco.ru/doklad_ecolog_2011_final.pdf (28.04.2013).Report on the status and protection of the environment of the Kemerovo region in 2011. Kemerovo, 2012. http://kuzbasseco.ru/doklad_ecolog_2011_final.pdf (28.04. 2013). Russian (Доклад о состоянии и охране окружающей среды Кемеровской обла¬сти в 2011 году. Кемерово, 2012. http://kuzbasseco.ru/doklad_ecolog_2011_final.pdf (28.04.2013).Salisbury A, Reid K, Spertus J. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on post- myocardial infarction outcomes. Am. J. Cardiol. 2007; 99:636-41.Salisbury A, Reid K, Spertus J. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on post- myocardial infarction outcomes. Am. J. Cardiol. 2007; 99:636-41.Behar S, Panosh A, Reicher-Reiss H, et al. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction. SPRINT Study Group. Am. J. Med. 1992; 93:637-41.Behar S, Panosh A, Reicher-Reiss H, et al. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction. SPRINT Study Group. Am. J. Med. 1992; 93:637-41.Bursi F, Vassallo R, Weston S, et al. Chronic obstructive pulmonary disease after myocardial infarction in the community. Am. Heart J. 2010; 160:95-101.Bursi F, Vassallo R, Weston S, et al. Chronic obstructive pulmonary disease after myocardial infarction in the community. Am. Heart J. 2010; 160:95-101.Hadi H, Zubaid M, Al Mahmeed W, et al. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 8167 Middle Eastern patients with acute coronary syndrome. Clin. Cardiol. 2010; 33:228-35.Hadi H, Zubaid M, Al Mahmeed W, et al. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 8167 Middle Eastern patients with acute coronary syndrome. Clin. Cardiol. 2010; 33:228-35.Stefan MS, Bannuru RR, Lessard D, et al. The Impact of COPD on management and outcomes of patients hospitalized with acute myocardial infarction. A 10-year retrospective observational study. Chest 2012; 141 (6):1441-8Stefan MS, Bannuru RR, Lessard D, et al. The Impact of COPD on management and outcomes of patients hospitalized with acute myocardial infarction. A 10-year retrospective observational study. Chest 2012; 141 (6):1441-8Dziewiers A, Siudak Z, Rakowsky T, et al. Relationship between chronic obstructive pulmonary disease and in-hospital management and outcomes in patients with acute myocardial infarction. Kardiol. Pol. 2010; 68:294-301.Dziewiers A, Siudak Z, Rakowsky T, et al. Relationship between chronic obstructive pulmonary disease and in-hospital management and outcomes in patients with acute myocardial infarction. Kardiol. Pol. 2010; 68:294-301.Frolov AG. Features of the course of myocardial infarction in patients with COPD and correction capabilities of postinfarction remodeling: abst. dis. ... cand. med. sci.Frolov AG. Features of the course of myocardial infarction in patients with COPD and correction capabilities of postinfarction remodeling: abst. dis. ... cand. med. sci.N. Novogorod, 2012. Russian (Фролов А. Г. Особенности течения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ и возможности коррекции постинфарктного ремоделирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новогород, 2012).N. Novogorod, 2012. Russian (Фролов А. Г. Особенности течения инфаркта миокарда у больных ХОБЛ и возможности коррекции постинфарктного ремоделирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новогород, 2012).MacNee W, Maclay J, McAllister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2008; 5:824-33.MacNee W, Maclay J, McAllister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2008; 5:824-33.Shmelev EI. Inflammation — a key element in the progression of chronic obstructive pulmonary disease. Consilium medicum 2003; 3 (3): 655-7. Russian (Шмелев Е. И. Воспаление — ключевой элемент прогрессирования хронической обструктивной болезни легких. Consilium medicum 2003; 3 (3): 655-7).Shmelev EI. Inflammation — a key element in the progression of chronic obstructive pulmonary disease. Consilium medicum 2003; 3 (3): 655-7. Russian (Шмелев Е. И. Воспаление — ключевой элемент прогрессирования хронической обструктивной болезни легких. Consilium medicum 2003; 3 (3): 655-7).Soriano JB, Rigo F, Guerrero D, et al. High prevalence of undiagnosed airflow limitation in patients with cardiovascular disease. Chest 2010; 137:333-40.Soriano JB, Rigo F, Guerrero D, et al. High prevalence of undiagnosed airflow limitation in patients with cardiovascular disease. Chest 2010; 137:333-40.Sin DD, Man SF, Systemic inflammation and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2007; 85:141-7.Sin DD, Man SF, Systemic inflammation and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2007; 85:141-7.Shavrin AP, Hovaeva JaB, Chereshnev VA, et al. Markers of inflammation in the development of atherosclerosis. Cardiovascular Therapy and Prevention 2009; 3:13-5. Russian (Шаврин А. П., Ховаева Я. Б., Черешнев В. А. и др. Маркёры воспаления в процессе развития атеросклероза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 3:13-5).Shavrin AP, Hovaeva JaB, Chereshnev VA, et al. Markers of inflammation in the development of atherosclerosis. Cardiovascular Therapy and Prevention 2009; 3:13-5. Russian (Шаврин А. П., Ховаева Я. Б., Черешнев В. А. и др. Маркёры воспаления в процессе развития атеросклероза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 3:13-5).Ruda MJa, Shahnovich RM, Shrejder EV. The prognostic impact of inflammatory markers and NT-proBNP in different types of treatment for patients with acute coronary syndrome. Cardiol. Bul. 2008; III (2):44-52. Russian (Руда М.Я., Шахнович Р. М., Шрейдер Е. В. Прогностическое влияние маркеров воспаления и NT-proBNP при различных вариантах лечения больных с ОКС. Кардиол. вестн. 2008; III (2):44-52).Ruda MJa, Shahnovich RM, Shrejder EV. The prognostic impact of inflammatory markers and NT-proBNP in different types of treatment for patients with acute coronary syndrome. Cardiol. Bul. 2008; III (2):44-52. Russian (Руда М.Я., Шахнович Р. М., Шрейдер Е. В. Прогностическое влияние маркеров воспаления и NT-proBNP при различных вариантах лечения больных с ОКС. Кардиол. вестн. 2008; III (2):44-52).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.