russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1203Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ИНДЕКС У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА: ВЗАИМОСВЯЗЬ С РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ КОРОНАРНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗАCARDIO-ANKLE VASCULAR INDEX IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE: ASSOCIATION WITH THE SEVERITY OF CORONARY AND PERIPHERAL ARTERY ATHEROSCLEROSISСуминА. Н.SuminA. N.

д.м.н., заведующий лабораторией патологии кровообращения

sumian@cardio.kem.ruКарповичА. В.KarpovichA. V.

м.н.с. лаборатории патологии кровообращения

sumian@cardio.kem.ruБарбарашО. Л.BarbarashO. L.

д.м.н., профессор, директор НИИ КПССЗ

sumian@cardio.kem.ruФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, РоссияРоссияResearch Institute of Complex Cardiovascular Problems, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences, Kemerovo, RussiaRussian Federation201228042012022733Copyright © Сумин А.Н., Карпович А.В., Барбараш О.Л., 20122012Сумин А.Н., Карпович А.В., Барбараш О.Л.Sumin A.N., Karpovich A.V., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1203Цель

Цель: изучение влияния выраженности периферического атеросклероза на взаимосвязь сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и распространенности коронарного атеросклероза у больных ИБС. Материал и методы. В исследование включено 182 пациента (161 мужчина и 21 женщина, средний возраст – 58,5±7,5 лет), обследованных в период подготовки к плановому оперативному вмешательству на коронарных артериях (КА). В зависимости от значений лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) были выделены группы больных: I группа (n=30) – ЛПИ<0,9; II группа (n=28) – ЛПИ в пределах 0,9–0,99; III группа (n=64) – ЛПИ в пределах 1,0–1,09; IV группа (n=51) – ЛПИ в пределах 1,1–1,3 и V группа (n=9) – ЛПИ>1,3. СЛСИ определяли с помощью объемной сфигмографии, которая выполнялась на приборе VaSera VS – 1000 (Fukuda Denshi, Япония). Коронароангиографию проводили на установках «Coroscop» и «Innova-3100». Результаты. При обследовании больных ИБС СЛСИ более 9,0, отражающий повышенную жесткость артерий, выявлен в 31,3% случаев, снижение ЛПИ (маркера периферического атеросклероза) менее 0,9 – у 16,5%. Значения СЛСИ были ниже в I и II группах (7,7±1,95 и 7,9±1,35) по сравнению с тремя остальными (8,3±1,6; 8,2±1,85 и 8,2±2,1), однако эти различия не были достоверными (р=0,1). Частота выявления больных со значениями СЛСИ>9,0 была также ниже в I группе (10%), чем в остальных (от 29,4% до 44,4%; р=0,08). При анализе данных коронароангиографии не отмечено существенных различий между пациентами со значениями СЛСИ менее 9,0 и более 9,0. В группах с различными значениями ЛПИ не выявлено достоверных различий по частоте выявления гемодинамически значимых стенозов двух, трех коронарных артерий и ствола левой коронарной артерии. Заключение. Частота выявления гемодинамически значимых стенозов КА не зависит от изученных сосудистых индексов. Наличие периферического атеросклероза влияет на взаимосвязь между показателем жесткости сосудов (т.е. СЛСИ) и числом пораженных КА. При оценке клинического и прогностического значения СЛСИ необходимо учитывать выраженность периферического атеросклероза.

 

 

Aim: To investigate the impact of peripheral artery atherosclerosis on the association between cardio-ankle vascular index (CAVI) and coronary atherosclerosis severity in patients with coronary heart disease (CHD). Material and methods. The study included 182 patients (161 men and 21 women; mean age 58,5±7,5 years), examined before the planned intervention on coronary arteries (CA). Based on the values of ankle-brachial index (ABI), all patients were divided into 5 groups: Group I (n=30) with ABI <0,9; Group II (n=28) with ABI 0,9- 0,99; Group III (n=64) with ABI 1,0-1,09; Group IV (n=51) with ABI 1,1-1,3; and Group V (n=9) with ABI >1,3. CAVI was assessed by volume sphygmography method (VaSera VS-1000, Fukuda Denshi, Japan). Coronary angiography was performed with the use of Coroscop and Innova-3100 equipment. Results. In 31,3% of CHD patients, CAVI values exceeded 9,0, which reflected increased arterial stiffness. ABI values below 0,9, as a marker of peripheral artery atherosclerosis, were observed in 16,5%. In Groups I and II, compared to Groups III, IV, and V, mean CAVI values were non-significantly (p=0,1) lower: 7,7±1,95 and 7,9±1,35 vs. 8,3±1,6, 8,2±1,85, and 8,2±2,1, respectively. The percentage of patients with CAVI >9,0 was higher in Group I than in the other groups (10% vs. 29,4- 4,4%; p=0,08). Coronary angiography results were similar in subjects with CAVI values <9,0 vs. >9,0. ABI values were not clearly related to the presence of hemodynamically significant stenosis of two CA, three CA, or left CA trunk. Conclusion. The prevalence of hemodynamically significant CA stenosis was not associated with the vascular indices of interest. The presence of peripheral artery atherosclerosis influenced the link between vascular stiffness (i.e. CAVI) and the severity of CA atherosclerosis. Therefore, the assessment of clinical and prognostic value of CAVI should take into consideration the severity of peripheral atherosclerosis.

сердечно-лодыжечный сосудистый индекскоронарный атеросклерозCardio-ankle vascular indexcoronary atherosclerosisReferencesNational guidelines for diagnosis and treatment of hypertension. Russian. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008; 7 (6), Pril. 2:1–28. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6), Приложение 2:1–28).National guidelines for diagnosis and treatment of hypertension. Russian. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008; 7 (6), Pril. 2:1–28. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6), Приложение 2:1–28).Shirai K, Utino J, Otsuka K, Takata M. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI). J Atheroscler Thromb. 2006;13:101–107.Shirai K, Utino J, Otsuka K, Takata M. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI). J Atheroscler Thromb. 2006;13:101–107.Milyagina I.V., Milyagin V.A., Pozdnyakov Yu.M., et al. Cardio-ankle vascular index – a new cardiovascular risk predictor. Russian. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7 (7):22–26. Russian (Милягина ИВ, Милягин ВА, Поздняков ЮМ и др. Сердечно- лодыжечный сосудистый индекс – новый предиктор сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7 (7):22–26).Milyagina I.V., Milyagin V.A., Pozdnyakov Yu.M., et al. Cardio-ankle vascular index – a new cardiovascular risk predictor. Russian. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7 (7):22–26. Russian (Милягина ИВ, Милягин ВА, Поздняков ЮМ и др. Сердечно- лодыжечный сосудистый индекс – новый предиктор сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7 (7):22–26).Oleinikov VE, Matrosova IB, Sergatskaia NV, Tomashevskaia IuA. The diagnostic value and clinical significance of a method for estimating the arterial stiffness by cardioankle vascular index. Ter Arkh. 2010;82 (9):68–72. Russian (Олейников ВЭ, Матросова ИБ, Сергацкая НВ, Томашевская ЮА. Диагностическая и клиническая значимость метода оценки артериальной жесткости – сердечно-лодыжечного сосудистого индекса. Тер. архив 2010;9:68–72).Oleinikov VE, Matrosova IB, Sergatskaia NV, Tomashevskaia IuA. The diagnostic value and clinical significance of a method for estimating the arterial stiffness by cardioankle vascular index. Ter Arkh. 2010;82 (9):68–72. Russian (Олейников ВЭ, Матросова ИБ, Сергацкая НВ, Томашевская ЮА. Диагностическая и клиническая значимость метода оценки артериальной жесткости – сердечно-лодыжечного сосудистого индекса. Тер. архив 2010;9:68–72).Shirai K, Hiruta N, Song M, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. J Atheroscler Thromb. 2011;18 (11):924–38.Shirai K, Hiruta N, Song M, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. J Atheroscler Thromb. 2011;18 (11):924–38.Izuhara M, Shioji K, Kadota S, et al. Relationship of cardio-ankle vascular index (CAVI) to carotid and coronary arteriosclerosis. Circ J. 2008;72 (11):1762–7.Izuhara M, Shioji K, Kadota S, et al. Relationship of cardio-ankle vascular index (CAVI) to carotid and coronary arteriosclerosis. Circ J. 2008;72 (11):1762–7.Yambe T, Meng X, Hou X, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) for the monitoring of the atherosclerosis after heart transplantation. Biomed Pharmacother. 2005;59, Suppl 1: S177–9.Yambe T, Meng X, Hou X, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) for the monitoring of the atherosclerosis after heart transplantation. Biomed Pharmacother. 2005;59, Suppl 1: S177–9.Nakamura K, Tomaru T, Yamamura S, et al. Cardio-ankle vascularindex is a candidate predictor of coronary atherosclerosis. Circ J. 2008;72 (4):598–604.Nakamura K, Tomaru T, Yamamura S, et al. Cardio-ankle vascularindex is a candidate predictor of coronary atherosclerosis. Circ J. 2008;72 (4):598–604.Miyoshi T, Doi M, Hirohata S, et al. Cardio-ankle vascularindex is independently associated with the severity of coronary atherosclerosis and left ventricular function in patients with ischemic heart disease. J Atheroscler Thromb. 2010;17 (3):249–58.Miyoshi T, Doi M, Hirohata S, et al. Cardio-ankle vascularindex is independently associated with the severity of coronary atherosclerosis and left ventricular function in patients with ischemic heart disease. J Atheroscler Thromb. 2010;17 (3):249–58.Sosnowski C, Pasierski T, Janeczko-Sosnowska E, et al. Femoral rather than carotid artery ultrasound imaging predicts extent and severity of coronary artery disease. Kardiol Pol. 2007;65 (7):760–6.Sosnowski C, Pasierski T, Janeczko-Sosnowska E, et al. Femoral rather than carotid artery ultrasound imaging predicts extent and severity of coronary artery disease. Kardiol Pol. 2007;65 (7):760–6.Horinaka S, Yabe A, Yagi H, et al. Cardio-ankle vascularindex could reflect plaque burden in the coronary artery. Angiology. 2011;62 (5):401–8.Horinaka S, Yabe A, Yagi H, et al. Cardio-ankle vascularindex could reflect plaque burden in the coronary artery. Angiology. 2011;62 (5):401–8.Wikstr m J, Hansen T, Johansson L, et al. Ankle brachial index v0.9 underestimates the prevalence of peripheral artery occlusive disease assessed with whole-body magnetic resonance angiography in the elderly. Acta Radiologica, 2007;49 (2):143–149.Wikstr m J, Hansen T, Johansson L, et al. Ankle brachial index v0.9 underestimates the prevalence of peripheral artery occlusive disease assessed with whole-body magnetic resonance angiography in the elderly. Acta Radiologica, 2007;49 (2):143–149.Dachun Xu, Jue Li, Liling Zou, Yawei Xu, et al. Sensitivity and specificity of the ankle – brachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review. Vasc Med. 2010;15 (5):361–9.Dachun Xu, Jue Li, Liling Zou, Yawei Xu, et al. Sensitivity and specificity of the ankle – brachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review. Vasc Med. 2010;15 (5):361–9.Sairaku A, Eno S, Hondo T, et al. Head-to-head comparison of the cardio-ankle vascular index between patients with acute coronary syndrome and stable angina pectoris. Hypertens Res. 2010;33 (11):1162–6.Sairaku A, Eno S, Hondo T, et al. Head-to-head comparison of the cardio-ankle vascular index between patients with acute coronary syndrome and stable angina pectoris. Hypertens Res. 2010;33 (11):1162–6.Noike H, Nakamura K, Sugiyama Y, et al. Changes in cardio-ankle vascular index in smoking cessation. J Atheroscler Thromb. 2010;17 (5):517–25.Noike H, Nakamura K, Sugiyama Y, et al. Changes in cardio-ankle vascular index in smoking cessation. J Atheroscler Thromb. 2010;17 (5):517–25.Miyoshi T, Doi M, Hirohata S, et al. Olmesartan reduces arterial stiffness and serum adipocyte fatty acid-binding protein in hypertensive patients. Heart Vessels. 2011;26 (4):408–13.Miyoshi T, Doi M, Hirohata S, et al. Olmesartan reduces arterial stiffness and serum adipocyte fatty acid-binding protein in hypertensive patients. Heart Vessels. 2011;26 (4):408–13.Miyashita Y, Saiki A, Endo K, et al. Effects of olmesartan, an angiotensin II receptor blocker, and amlodipine, a calcium channel blocker, on Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) in type 2 diabetic patients with hypertension. J Atheroscler Thromb. 2009;16 (5):621–6.Miyashita Y, Saiki A, Endo K, et al. Effects of olmesartan, an angiotensin II receptor blocker, and amlodipine, a calcium channel blocker, on Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) in type 2 diabetic patients with hypertension. J Atheroscler Thromb. 2009;16 (5):621–6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.