russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2014-11-62-66russjcardiol-120Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЮ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИИ В ГОРОДСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО РЕГИОНАTHE DEMOGRAPHIC SITUATION INFLUENCE ON EPIDEMIOLOGY OF ACUTE CORONARY PATHOLOGY IN URBAN POPULATION OF THE WEST-SIBERIAN REGIONГарганееваА. А.GarganeevaA. A.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

aag@cardio-tomsk.ruОкругинС. А.OkruginS. A.

Доктор медицинских наук,  старший  научный сотрудник отделения  общеклинической кардиологии     и    эпидемиологии    сердечно-сосудистых    заболеваний

aag@cardio-tomsk.ruБорельК. Н.BorelK. N.

Научный сотрудник отделения  общеклинической  кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

aag@cardio-tomsk.ruПаршинЕ. А.ParshinE. A.

Сотрудник отдела  информатизации Национального  исследовательского Томского политехнического университета

aag@cardio-tomsk.ruНИИ кардиологии СО РАМН, ТомскРоссияSRI of Cardiology of SD RAMS, TomskRussian FederationНациональный исследовательский Томский политехнический университетРоссияNational Research Tomsk Polytechnik UniversityRussian Federation2014281120140116266Copyright © Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., Паршин Е.А., 20142014Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., Паршин Е.А.Garganeeva A.A., Okrugin S.A., Borel K.N., Parshin E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/120Цель

Цель. Оценить влияние изменений демографической ситуации на показатели заболеваемости, смертности и летальности населения от острого инфаркта миокарда в Томске за 1984-2010гг.Материал и методы. Исследование проводилось в рамках эпидемиологической программы ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”. Эпидемиология инфаркта изучалась среди постоянного населения города в возрасте старше 20 лет. За исследуемый период было зарегистрировано 24850 случаев заболевания. В остром периоде погибло 9390 больных, в том числе 3314 (36,3%) в стационаре и 6076 (64,7%) — на догоспитальном этапе. Информация о численном и возрастно-половом составе населения города изучалась на основании данных, полученных из областного управления статистики.

Результаты

Результаты. В течение наблюдения демографическая ситуация в городехарактеризовалась стойкой тенденцией к постарению населения и увеличению в возрастной структуре больных лиц пожилого и старческого возраста. Этот фактор способствовал росту заболеваемости и смертности населения города от инфаркта миокарда, зарегистрированного в первые годы исследования. Негативно постарение населения сказалось на показателе госпитальной летальности. Преобладание среди больных лиц пожилого и старческого возраста повлекло за собой утяжеление анамнестического фона инфаркта и рост числа случаев атипичного клинического проявления заболевания (астматического, абдоминального, коллаптоидного и других вариантов). Это создавало трудности в диагностике заболевания на догоспитальном этапе и способствовало увеличению в структуре госпитализированных больных лиц, получавших лечение в непрофильных стационарах. Высокая летальность в непрофильных лечебных учреждениях и повлекла за собой рост госпитальной летальности в целом по городу. На уровне догоспитальной летальности постарение населения Томска не сказалось. Тем не менее, следует отметить, что в возрастной структуре больных, погибших на догоспитальном этапе, удельный вес лиц пожилого и старческого возраста был практически таким же, как и больных молодых возрастных групп.

Заключение

Заключение. Таким образом, постарение населения способствовало тому, что особенности эпидемиологической ситуации в отношении инфаркта миокарда в Томске определялись частотой развития данной патологии среди населения старше 60 лет. Сложившаяся ситуация достаточно обоснованно указывает на необходимость изменения стратегии совершенствования системы медицинской помощи больным с острой коронарной патологией в сторону акцента последней на контингент старших возрастных групп.

Aim. To evaluate the changes in demographic situation influence on morbidity, mortality and lethality from acute myocardial infarction in Tomsk in 1984-2010 y.y. Material and methods. The study was done under the WHO program “Registry of acute myocardial infarction”. Epidemiology of infarction was studied among citizens older than 20 y.o. For the period studied there were 24850 cases of the disease registered. In the acute phase 9390 patients died, including 3314 (36,4%) inpatients and 6076 (64,7%) prehospital patients. Information on quantitative and age-gender properties of citizens was studied based on the data obtained in the regional statistics department.Results. During the study the demographic situation in the city was characterized by strong tendency to ageing of the population and to increase the part of older persons in the cohort. This factor led to the increase of morbidity and mortality of the city inhabitants from myocardial infarction, registered during the first years of the study. Negatively the ageing of the population influenced also the parameters of in-patient lethality. Prevalence of older persons among all patients led to the increase of severity of anamnestic background of infarction and the increase of atypical clinical flow of the disease (astmatic; abdominal; collaptoid etc.). This made difficulties for the disease diagnostics at prehospital stage and led to the increase the part of those who received treatment in non-specialized hospitals. High mortality in non-specialized hospitals was the reason that led to the mean lethality in the city. Ageing did not influence the prehospital lethality of Tomsk. However it should be mentioned that in age-related structure of the patients died in prehospital period, the part of older people was almost the same as in younger groups.Conclusion. So the ageing of the inhabitants led to the fact that Tomsk epidemiologic situation for myocardial infarction were dependent on the prevalence of this pathology among the citizens older than 60 y. The situation relevantly signs on the necessity of urgent healthcare system improvement for the patients with acute coronary pathology to the side of older age groups.

острый инфаркт миокардаэпидемиологиядемографияacute myocardial infarctionepidemiologydemographyReferencesSamorodskaya IV. Dynamics of the total and cardiovascular mortality in the Russian Federation. Cardiovascular Therapy and Prevention 2004; 3(6): 87-96. Russian (Самородская И. В. Динамика общей и сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 3(6): 87-96).Samorodskaya IV. Dynamics of the total and cardiovascular mortality in the Russian Federation. Cardiovascular Therapy and Prevention 2004; 3(6): 87-96. Russian (Самородская И. В. Динамика общей и сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 3(6): 87-96).Ghadimi H, Bishehsari F, Allameh F, et al. Clinical characteristics, hospital morbidity and mortality, and up to 1-year follow-up events of acute myocardial infarction patients: the first report from Iran. Coron. Artery Dis. 2006; 17(7): 585-91.Ghadimi H, Bishehsari F, Allameh F, et al. Clinical characteristics, hospital morbidity and mortality, and up to 1-year follow-up events of acute myocardial infarction patients: the first report from Iran. Coron. Artery Dis. 2006; 17(7): 585-91.Lowel H, Meisinger C. Epidemiology and demographic evolution exemplified for cardiovascular diseases in Germany. Med. Klin. 2006; 101(10): 804-11.Lowel H, Meisinger C. Epidemiology and demographic evolution exemplified for cardiovascular diseases in Germany. Med. Klin. 2006; 101(10): 804-11.Gafarov VV, Gafarova AV, Blaginina MYu. WHO programme “Register of acute myocardial infarction: a 25-year epidemiological study of myocardial infarction in Russia (1977-2001). Cardiology. 2005; 8: 48-50. Russian (Гафаров В. В., Гафарова А. В., Благинина М. Ю. Программа ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”: 25-летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977-2001). Кардиология. 2005; 8: 48-50).Gafarov VV, Gafarova AV, Blaginina MYu. WHO programme “Register of acute myocardial infarction: a 25-year epidemiological study of myocardial infarction in Russia (1977-2001). Cardiology. 2005; 8: 48-50. Russian (Гафаров В. В., Гафарова А. В., Благинина М. Ю. Программа ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”: 25-летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977-2001). Кардиология. 2005; 8: 48-50).Shalnova SA, Deev AD, Oganov RG. Factors affecting the mortality from cardiovascular diseases in the Russian population. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 4: 4-11. Russian (Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4: 4-11).Shalnova SA, Deev AD, Oganov RG. Factors affecting the mortality from cardiovascular diseases in the Russian population. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 4: 4-11. Russian (Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4: 4-11).Shalnova SA, Deev AD, Oganov RG, et al. Heart rate and mortality from cardiovascular diseases among Russian men and women. Results of epidemiological studies. Cardiology 2005; 10: 45-50. Russian (Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология 2005; 10: 45-50).Shalnova SA, Deev AD, Oganov RG, et al. Heart rate and mortality from cardiovascular diseases among Russian men and women. Results of epidemiological studies. Cardiology 2005; 10: 45-50. Russian (Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология 2005; 10: 45-50).Tishchuk EA. Current state and tendencies of medico-demographic processes in the Russian Federation. Materials of the second all-Russia forum “Health of the nation is the basis of prosperity of Russia”. М. 2006: 23. Russian (Тищук Е. А. Современное состояние и тенденции медико-демографических процессов в Российской Федерации. Материалы второго Всероссийского форума “Здоровье нации — основа процветания России”. М. 2006: 23).Tishchuk EA. Current state and tendencies of medico-demographic processes in the Russian Federation. Materials of the second all-Russia forum “Health of the nation is the basis of prosperity of Russia”. М. 2006: 23. Russian (Тищук Е. А. Современное состояние и тенденции медико-демографических процессов в Российской Федерации. Материалы второго Всероссийского форума “Здоровье нации — основа процветания России”. М. 2006: 23).Young DT. Addressing Premature Mortality and III Health Due to Non-Communicable Diseases and Injuries in the Russian Federation. The World Bank: Europe and Central Asia. Human Development Department 2005.Young DT. Addressing Premature Mortality and III Health Due to Non-Communicable Diseases and Injuries in the Russian Federation. The World Bank: Europe and Central Asia. Human Development Department 2005.Boycov SA. Prevention and control of noncommunicable diseases in the country: “what to do” to “how to do”. Preventive medicine 2012; 2: 3-10. Russian (Бойцов С. А. Профилактика неинфекционных заболеваний в стране: от “что делать” к “как делать”. Профилактическая медицина 2012; 2: 3-10).Boycov SA. Prevention and control of noncommunicable diseases in the country: “what to do” to “how to do”. Preventive medicine 2012; 2: 3-10. Russian (Бойцов С. А. Профилактика неинфекционных заболеваний в стране: от “что делать” к “как делать”. Профилактическая медицина 2012; 2: 3-10).Chazov EI, Boycov SA. Ways to reduce cardiovascular mortality in the country. Cardiology Journal. 2009; 1: 5-10. Russian (Чазов Е. И., Бойцов С. А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране. Кардиологический вестник. 2009; 1: 5-10).Chazov EI, Boycov SA. Ways to reduce cardiovascular mortality in the country. Cardiology Journal. 2009; 1: 5-10. Russian (Чазов Е. И., Бойцов С. А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране. Кардиологический вестник. 2009; 1: 5-10).Matsushita K, Yatsuya H, Tamakoshi K. Epidemiology of acute coronary syndrome. Nippon Rinsho. 2006 Apr; 64(4): 625-632.Matsushita K, Yatsuya H, Tamakoshi K. Epidemiology of acute coronary syndrome. Nippon Rinsho. 2006 Apr; 64(4): 625-632.Gafarov V. V. Epidemiology and prevention of cardiovascular diseases in the conditions of a large industrial center of Western Siberia. Novosibirsk 1992: 45-53. Russian (Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. Новосибирск 1992: 45-53).Gafarov V. V. Epidemiology and prevention of cardiovascular diseases in the conditions of a large industrial center of Western Siberia. Novosibirsk 1992: 45-53. Russian (Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. Новосибирск 1992: 45-53).Garganeeva AA, Okrugin SA, Zyablov YuI. WHO programme “Register of acute myocardial infarction: a 25-year epidemiological study of myocardial infarction in the medium urbanized city in Western Siberia. SMJ 2010; 1: 44-9. Russian (Гарганеева А. А., Округин С. А., Зяблов Ю. И. Программа ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”: 25-летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в cредне-урбанизированном городе Западной Сибири. СМЖ 2010; 1: 44-9).Garganeeva AA, Okrugin SA, Zyablov YuI. WHO programme “Register of acute myocardial infarction: a 25-year epidemiological study of myocardial infarction in the medium urbanized city in Western Siberia. SMJ 2010; 1: 44-9. Russian (Гарганеева А. А., Округин С. А., Зяблов Ю. И. Программа ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”: 25-летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в cредне-урбанизированном городе Западной Сибири. СМЖ 2010; 1: 44-9).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.