russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1171Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМAGE AND GENDER SPECIFICS OF MYOCARDIAL REMODELLING IN PATIENTS ON PLANNED HEMODIALYSISРтищеваО. В.RtishchevaO. V.

аспирант кафедры внутренних болезней и семейной медицины

rtisheva-06061981@yandex.ruКалевО. Ф.KalevO. F.

заслуженный деятель науки, профессор, д. м.н., зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины

rtisheva-06061981@yandex.ruЧелябинская областная клиническая больница; кафедра внутренних болезней и семейной медициныRussian FederationГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава, ЧелябинскRussian Federation201128122011063842Copyright © Ртищева О.В., Калев О.Ф., 20112011Ртищева О.В., Калев О.Ф.Rtishcheva O.V., Kalev O.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1171

Целью данной работы явилось изучение влияния гемодиализа, пола и возраста на формирование различных типов ремоделирования миокарда. Всего обследовано 399 больных, из них 184 находились на гемодиализе, 117 пациентов – в предиализной стадии ХПН и 98 человек с заболеваниями почек без ХПН. Проводились стандартные клинико-лабораторные и инструментальные обследования. Как у женщин, так и у мужчин, выявлена общая закономерность, заключающаяся в увеличении патологических типов ремоделирования миокарда от больных с нормальной функцией почек, к больным в предиализной стадии ХПН и находящимися на гемодиализе. Гемодиализ оказывал влияние на развитие эксцентрической ГЛЖ, как одного из самых неблагоприятных прогностических типов ремоделирования, только у женщин в молодом возрасте. У мужчин и женщин возраст по-разному влиял на развитие структурного ремоделирования миокарда, заключающегося в том, что в старшей группе гемодиализа у женщин существенно чаще развивалась концентрическая ГЛЖ, а у мужчин – концентрическое ремоделирование в сравнении с таковыми в младшей группе.

 

 

 

 

This study investigated the effects of hemodialysis, age, and gender on the development of various myocardial remodelling types. In total, 399 patients were examined: 184 on planned hemodialysis, 117 with pre-dialysis chronic kidney failure (CKF), and 98 with renal disease, but no CKF. All participants underwent standard clinical, laboratory, and instrumental tests. In both genders, the prevalence of pathological types of myocardial remodelling increased from CKF-free patients to patients with pre-dialysis CKF and to hemodialysis patients. Hemodialysis was associated with eccentric left ventricular hypertrophy (LVH), as one of the most adverse remodelling types, only in young women. The effects of age on structural myocardial remodelling differed by gender. In particular, among older hemodialysis patients, compared to their younger peers, concentric LVH was more prevalent in women, while concentric remodelling was more prevalent in men.

хроническая почечная недостаточностьтипы ремоделирования миокардагемодиализMyocardial remodelling typeshemodialysisReferencesДиагностика и лечение артериальной гипертензии. ВНОК. Национальные клинические рекомендации. Москва 2010. С. 20–56.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. ВНОК. Национальные клинические рекомендации. Москва 2010. С. 20–56.Ромашова Е. П., Давыдкин И. Л. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных хронической почечной недосточностью, получающих лечение амбулаторным гемодиализом//Тер. архив, 2009. № 1, С. 21–24.Ромашова Е. П., Давыдкин И. Л. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных хронической почечной недосточностью, получающих лечение амбулаторным гемодиализом//Тер. архив, 2009. № 1, С. 21–24.Delima J. J., Vieira M. L., Abensur H. et al. Baseline blood pressure and other variables influencing survival on hemodialysis of patients without overt cardiovascular disease//Nephrol. Dial. Transplant.2001; 16: 793–797.Delima J. J., Vieira M. L., Abensur H. et al. Baseline blood pressure and other variables influencing survival on hemodialysis of patients without overt cardiovascular disease//Nephrol. Dial. Transplant.2001; 16: 793–797.Levin A., Singer J., Thompson C. R. et al. Pravalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Idenufuing the opportunities for intervention//Am. J. Kidney Dis. 1996; 27: 347-354.Levin A., Singer J., Thompson C. R. et al. Pravalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Idenufuing the opportunities for intervention//Am. J. Kidney Dis. 1996; 27: 347-354.London G. M., Fabiani F. Left venricular dysfunction in end-stage renal disease: Echocardiographic insights. In: Parfrey P. S., Harnett J. D. eds Cardiac dysfunction in chronic uremia. Boston: Kluwer; 1992. 117-138.London G. M., Fabiani F. Left venricular dysfunction in end-stage renal disease: Echocardiographic insights. In: Parfrey P. S., Harnett J. D. eds Cardiac dysfunction in chronic uremia. Boston: Kluwer; 1992. 117-138.Pleffer M. A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction. Experimental observations and clinical implication//AR Medicine.–1995.–№ 46: 1161–1172.Pleffer M. A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction. Experimental observations and clinical implication//AR Medicine.–1995.–№ 46: 1161–1172.Thuraisingham R. C., Tucker B., Lipkin G. W. et al. Left ventricular hypertrophy in early failure//Nephrol.Dial. Transplant. 1994; 7: 859-860.Thuraisingham R. C., Tucker B., Lipkin G. W. et al. Left ventricular hypertrophy in early failure//Nephrol.Dial. Transplant. 1994; 7: 859-860.Straumann E., Bartel O., Meyer B. et al. Symmetric and asymmetric left ventricular hypertrophy in patients with end -stage renal failure on longterm hemodialesis//Clin. Cardiol. 1998;21 (9):672–678.Straumann E., Bartel O., Meyer B. et al. Symmetric and asymmetric left ventricular hypertrophy in patients with end -stage renal failure on longterm hemodialesis//Clin. Cardiol. 1998;21 (9):672–678.Zoccalli C., Benedetto S. M., Mallamaci F. et al. Prognostic impact of the indexation of left ventricular mass in patients undergoing dialysis//Am. Soc. Nephrol.2001; 12: 2768–2774.Zoccalli C., Benedetto S. M., Mallamaci F. et al. Prognostic impact of the indexation of left ventricular mass in patients undergoing dialysis//Am. Soc. Nephrol.2001; 12: 2768–2774.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.