russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1123Research ArticleМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙRESEARCH METHODSСИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЕЙШЕГО ПЕРИОДА ИНФАРКТА МИОКАРДАSYSTEMATIC DIAGNOSTIC APPROACH IN THE ACUTE PHASE OF MYOCARDIAL INFARCTIONБелаяИ. Е.BelayaI. E.

к.м.н., ассистент кафедры внутренней медицины № 1

belayainna@mail.ruДобринБ. Ю.DobrinB. Yu.

заслуженный деятель науки и техники Украины, д.м.н., профессор кафедры внутренней медицины № 3

belayainna@mail.ruКоломиецВ. И.KolomietsV. I.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренней медицины № 1

belayainna@mail.ruЛуганский государственный медицинский университетUkraine201128082011044652Copyright © Белая И.Е., Добрин Б.Ю., Коломиец В.И., 20112011Белая И.Е., Добрин Б.Ю., Коломиец В.И.Belaya I.E., Dobrin B.Y., Kolomiets V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1123

На примере атипичного клинического течения инфаркта миокарда продемонстрированы преимущества системного подхода в диагностике его острейшего периода. Использован новый кардиодиагностический комплекс, позволяющий в автоматическом режиме рассчитывать параметры петель векторкардиограммы, детально рассматривать сомнительные участки трассы, увеличивая их до 3000 раз за счет применения современных информационных технологий. Метод векторкардиографии дополнительно к ЭКГ-исследованию выявил повреждение в зоне реципрокных изменений, дистрофию миокарда, нарушение проводимости и процесса реполяризации на фоне перегрузки камер сердца, что дало возможность детализировать степень поражения и вовлечения в патологический процесс тканей сердца.

 

 

 

 

Atypical clinical course of myocardial infarction (MI) is used as an example, in order to demonstrate the benefits of systematic diagnostic approach in the acute MI phase. A new cardiac diagnostic complex, using the modern information technologies, allows automatic calculation of vector electrocardiogram (VECG) loop parameters, as well as detailed analysis of specific VECG parts magnified 3000 times. VECG method, as an addition to standard ECG, demonstrated myocardial damage in the reciprocal zone, disturbed conductivity and repolarisation, and cardiac overload, which gave an opportunity to specify the degree and the spread of pathological changes in the myocardium.

инфаркт миокардаатипичное течениекардиодиагностический комплексвекторкардиографияMyocardial infarctionatypical clinical coursecardiac diagnostic complexvector electrocardiographyReferencesАкулиничев И.Т. Практические вопросы векторкардиоскопии.- М.: Медгиз, 1960.- 214 с.Акулиничев И.Т. Практические вопросы векторкардиоскопии.- М.: Медгиз, 1960.- 214 с.Бойцов С.А., Якушин С.С., Лиферов Р.А. и др. Углубленный анализ распространенности острых форм ИБС и смертности от них в Рязани (в рамках многоцентрового исследования РЕЗОНАНС) // Кардиологический вестник.- 2008.- Т. 3, №2. – С. 31-38.Бойцов С.А., Якушин С.С., Лиферов Р.А. и др. Углубленный анализ распространенности острых форм ИБС и смертности от них в Рязани (в рамках многоцентрового исследования РЕЗОНАНС) // Кардиологический вестник.- 2008.- Т. 3, №2. – С. 31-38.Бурдина Е.Н., Ховаева Я.Б., Головской Б.В. и др. Подход к оценке состояния миокарда по данным векторкардиографии в модифицированном варианте и эхокардиографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2008.- № 4.- С. 48-52.Бурдина Е.Н., Ховаева Я.Б., Головской Б.В. и др. Подход к оценке состояния миокарда по данным векторкардиографии в модифицированном варианте и эхокардиографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2008.- № 4.- С. 48-52.Внутренняя медицина: Учебник: В 3 т.- Т. 1. Е.Н.Амосова, О.Я. Бабак, В.Н.Зайцева и др.; /Под ред. проф. Е.Н.Амосовой.- К.: Медицина, 2008.- 1064 с.Внутренняя медицина: Учебник: В 3 т.- Т. 1. Е.Н.Амосова, О.Я. Бабак, В.Н.Зайцева и др.; /Под ред. проф. Е.Н.Амосовой.- К.: Медицина, 2008.- 1064 с.Габинский Я.Л., Гришина А.А. Структура летальности больных с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- № 6 (6).- С. 22-29.Габинский Я.Л., Гришина А.А. Структура летальности больных с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- № 6 (6).- С. 22-29.Гасилин В.С. Векторкардиография. Куйбышев: Куйбышевский медицинский институт, 1963.- 114 с.Гасилин В.С. Векторкардиография. Куйбышев: Куйбышевский медицинский институт, 1963.- 114 с.Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ / Российские рекомендации // Приложение к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- № 6(8).- С. 22.Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ / Российские рекомендации // Приложение к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- № 6(8).- С. 22.Добрин Б.Ю., Белая И.Е. Патофизиологические механизмы нарушения электродвижущей силы сердца в век-торкардиографическом представлении // Український медичний альманах.- 2006.- Т. 9, № 2.- С. 42-45.Добрин Б.Ю., Белая И.Е. Патофизиологические механизмы нарушения электродвижущей силы сердца в век-торкардиографическом представлении // Український медичний альманах.- 2006.- Т. 9, № 2.- С. 42-45.Ена Л.М., Кондратюк В.Е. Патофизиологические механизмы формирования гипертензивного сердца // Український кардіологічний журнал.- 2004.- № 3.- С. 117-122.Ена Л.М., Кондратюк В.Е. Патофизиологические механизмы формирования гипертензивного сердца // Український кардіологічний журнал.- 2004.- № 3.- С. 117-122.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1983.- 528 с.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1983.- 528 с.Тартаковский М.Б. Основы клинической векторкардиог-рафии.- Л.: Медицина, 1964.- 435 с.Тартаковский М.Б. Основы клинической векторкардиог-рафии.- Л.: Медицина, 1964.- 435 с.David G., Strauss B., Charles W. Vectorcardiogram synthe-sized from the 12-lead electrocardiogram to image ischemia // J. Electrocard.- 2009.- Vol. 42, Is. 2.- P. 190-197.David G., Strauss B., Charles W. Vectorcardiogram synthe-sized from the 12-lead electrocardiogram to image ischemia // J. Electrocard.- 2009.- Vol. 42, Is. 2.- P. 190-197.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.