russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1100Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND TYPE 2 DIABETES MELLITUSПетинаМ. М.PetinaM. M.

аспирант кафедры госпитальной терапии №1

ГороховскаяГ. Н.GorokhovskayaG. N.

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1

МартыновА. И.MartynovA. I.

Академик РАМН, профессор кафедры госпитальной терапии №1

Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава РФ, МоскваRussian Federation201128042011023236Copyright © Петина М.М., Гороховская Г.Н., Мартынов А.И., 20112011Петина М.М., Гороховская Г.Н., Мартынов А.И.Petina M.M., Gorokhovskaya G.N., Martynov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1100

Одним из ранних этапов развития атеросклероза у больных сахарным диабетом (СД) является дисфункция эндотелия. В настоящее время в структуре инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом 2 типа ведущее место занимает сердечно-сосудистая патология – осложнения коронарного атеросклероза и ишемическая болезнь сердца. Это определяет необходимость более детального изучения патогенеза диабетической макроангиопатии, функции эндотелия и ее роли в формировании ИБС у больных СД 2 типа. В исследование включено: 35 больных с ИБС и СД 2 типа; 35 больных с СД 2 типа без клинических признаков ИБС; группа контроля состоит из 15 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с больными. Изучали эндотелий – зависимую вазодилатацию, антитромбогенную активность сосудистой стенки, показатели системы гемостаза. В результате исследования у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа выявили резкое снижение функциональной активности эндотелия сосудистой стенки: поток-зависимой вазодилатации, антикоагулянтной, антиагрегационной и антифибринолитической активности, которая прогрессирует с течением времени и коррелирует с тяжестью заболевания.

 

Endothelial dysfunction is one of the earliest stages in atherosclerosis development among patients with diabetes mellitus (DM). At the moment, cardiovascular disease (coronary atherosclerosis complications and coronary heart disease, CHD) is the leading cause of disability and mortality in patients with Type 2 DM (DM-2). This justifies the need for а thorough pathogenetic investigation of diabetic microangiopathy, endothelial function, and endothelial dysfunction role in the development of CHD in DM-2 patients. The study included 35 patients with CHD and DM-2; 35 patients with DM-2 and no CHD; 15 healthy volunteers, comparable by age and sex with DM-2 patients (control group). Endothelium-dependent vasodilatation, anti-thrombogenic activity of vascular wall, and hemostasis parameters were assessed in all participants. In patients with CHD and DM-2, functional endothelial activity was substantially decreased, including such parameters as flow-dependent vasodilatation, anti-coagulant, anti-aggregant, and anti-fibrinolytic activity. These disturbances were progressing over the clinical course of the disease and directly correlated with the disease severity.

ишемическая болезнь сердцасахарный диабетэндотелиальная функциягемостазCoronary heart diseasediabetes mellitusendothelial functionhemostasisReferencesАльтшулер М.Ю. Метаболический синдром: антитромбогенная активность сосудистой стенки, инсулиновая секреция, показатели липидного обмена // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2000, №2, С.-26-27.Альтшулер М.Ю. Метаболический синдром: антитромбогенная активность сосудистой стенки, инсулиновая секреция, показатели липидного обмена // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2000, №2, С.-26-27.Балаболкин М.И. Диабетология. М. – Изд. «Медицина». – 2000. – 672 с.Балаболкин М.И. Диабетология. М. – Изд. «Медицина». – 2000. – 672 с.Баркаган 3.С. Очерки антитромботической профилактики и терапии. М.: Ньюдиамед, 2000.Баркаган 3.С. Очерки антитромботической профилактики и терапии. М.: Ньюдиамед, 2000.Благосклонная Я.Б, Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. Изд-во СПб ГМУ; 2001.С. 202-211.Благосклонная Я.Б, Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. Изд-во СПб ГМУ; 2001.С. 202-211.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М. – Изд. «Универсум паблишинг». – 2003, – 455с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М. – Изд. «Универсум паблишинг». – 2003, – 455с.Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии // Сахарный диабет. – 2001; № 2. – С. 41 – 47.Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии // Сахарный диабет. – 2001; № 2. – С. 41 – 47.Ежов М. В., Афанасьева О. И., Беневоленская Г. Ф. Связь липопротеида (а) и фенотипа апобелка (а) с атеросклерозом коронарных и сонных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца // Тер. архив.- 2000. – 1.Ежов М. В., Афанасьева О. И., Беневоленская Г. Ф. Связь липопротеида (а) и фенотипа апобелка (а) с атеросклерозом коронарных и сонных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца // Тер. архив.- 2000. – 1.Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия– причина или следствие метаболического синдрома? // РМЖ. – 2001; №9(2); с. 88.Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия– причина или следствие метаболического синдрома? // РМЖ. – 2001; №9(2); с. 88.Corretti М.С., Anderson Т.З., Benjamin Е.З. et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilatation of the brachial artery. А Report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force // J Am Coll Card. – 2002. – vol 39. – p. 257 – 265.Corretti М.С., Anderson Т.З., Benjamin Е.З. et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilatation of the brachial artery. А Report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force // J Am Coll Card. – 2002. – vol 39. – p. 257 – 265.Hayden J.М., Reaven Р.D. Cardiovascular disease in diabetes mellitus type 2: а potential role for novel cardiovascular risk factors // Curr. Opin.Lipidol. – 2000. vol.11. p. 519-28.Hayden J.М., Reaven Р.D. Cardiovascular disease in diabetes mellitus type 2: а potential role for novel cardiovascular risk factors // Curr. Opin.Lipidol. – 2000. vol.11. p. 519-28.Howard В.V., Rodriguez В.L., Bennett P.Н. et al. / Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular disease: Writing Group I: epidemiology // Circulation.- 2002. – vol.105. -p.132-7.Howard В.V., Rodriguez В.L., Bennett P.Н. et al. / Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular disease: Writing Group I: epidemiology // Circulation.- 2002. – vol.105. -p.132-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.